Más pobre supervivencia de cáncer de mama asociado con micrometástasis en ganglios linfáticos axilares

Mayo 21, 2016 Admin Salud 0 20
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Las metástasis que eran dos milímetros o menos de diámetro ("micrometástasis") en los ganglios linfáticos axilares detectados mediante el examen de una sola sección de los ganglios linfáticos se asociaron con una peor libre de enfermedad y la supervivencia global en pacientes con cáncer de mama, según un nuevo estudio publicado en línea el 26 de febrero en la revista del Instituto Nacional del Cáncer.

La importancia pronóstica de las células tumorales aisladas y micrometástasis en los ganglios linfáticos en pacientes con cáncer de mama se ha convertido en un tema importante desde la introducción del procedimiento de ganglio centinela. Recientemente, hemos encontrado pacientes con una mínima participación de los ganglios linfáticos detectado después de un procedimiento de ganglio centinela en el estudio holandés ESPEJO tener una supervivencia libre de enfermedad reducida.

Para entender mejor este tema, Maaike de Boer, MD, y Vivianne Tjan-Heijnen CG, MD, Ph.D., de la División de Oncología Médica, en el Centro Médico de la Universidad de Maastricht, Holanda, y sus colegas realizaron una revisión sistemática de la literatura publicada entre 1977 y 2008 sobre la asociación de células tumorales aisladas y micrometástasis en los ganglios linfáticos axilares y la supervivencia. Un total de 58 artículos fueron incluidos y se divide en tres categorías de acuerdo a los métodos utilizados para detectar metástasis pequeñas: estudios de cohortes con un solo golpe el examen patológico de los ganglios linfáticos axilares; estudios de metástasis ocultas con examen retrospectivo de los ganglios linfáticos negativos de paso seccionamiento y/o inmunohistoquímica; y los estudios de la biopsia del ganglio centinela con intensificado el trabajo en marcha del centinela, pero no de los nodos no centinela.




La presencia (frente a la ausencia) de las metástasis que eran 2 mm o menos de diámetro se asoció con una peor supervivencia global entre los estudios de cohortes y la supervivencia global más pobre supervivencia libre de enfermedad entre los estudios de metástasis ocultas.

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