Más rehabilitación cardiaca reduce la muerte para los pacientes cardíacos ancianos

Mayo 11, 2016 Admin Salud 0 2
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Los beneficiarios de Medicare con enfermedades del corazón que participaron en las sesiones de rehabilitación cardíaca más tuvieron menos ataques al corazón y tenían menos probabilidades de morir dentro de los cuatro años que los que iban a rehabilitación menos, los investigadores informan en la revista Circulation: Journal of the American Heart Association .

Los investigadores analizaron los datos de un 5 por ciento de los beneficiarios de Medicare en la nación que ha incluido a más de 30.000 pacientes de 65 años de edad y que había ido a al menos una sesión de rehabilitación cardiaca entre 2000 y 2005. Al examinar los que fue a rehabilitación cardiaca, los investigadores se enteraron: Los más sesiones, mejor.

"No nos sorprendió que los pacientes que asistieron más de rehabilitación tuvieron mejores resultados", dijo Bradley G. Hammill, MS, el autor principal del estudio. "Tenemos que alentar a los médicos a recomendar la rehabilitación cardíaca para pacientes elegibles, y tenemos que animar a los pacientes a participar y estar con él."




Medicare reembolsa a 36 sesiones, pero aproximadamente la mitad de estos pacientes inscritos en Medicare 24 o menos, dijo Hammill, bioestadística senior en el Centro de Economía Clínica y Genética en el Instituto de Investigación Clínica Duke, Durham, Carolina del Norte

Los investigadores encontraron:

  • Los pacientes que asistieron a todas las sesiones de 36 disminuyó el riesgo de ataque cardiaco y muerte que los pacientes que acudieron a un menor número de sesiones.
  • Los que asistieron a 36 sesiones tuvieron un riesgo de riesgo 14 por ciento menor de muerte y un ataque al corazón el 12 por ciento más bajos que los que asistieron a 24 sesiones.
  • Los que asistieron a 36 sesiones tenían un riesgo 22 por ciento menor de muerte y el riesgo 23 por ciento menor de ataque cardíaco que los que fueron a 12 sesiones.
  • Los que asistieron a 36 sesiones tenían un riesgo 47 por ciento menor de muerte y un riesgo 31 por ciento menor de accidente cerebrovascular que los que fueron a una sesión.

Hammill y sus colegas realizaron el estudio para determinar si había una "dosis" mejor rehabilitación cardiaca que podría ayudar a los pacientes más.

Normalmente, las personas asisten a rehabilitación cardiaca dos o tres veces a la semana durante seis a ocho semanas, dijo. El programa está diseñado para satisfacer la capacidad y necesidades de cada paciente y por lo general incluye asesoramiento sobre la enfermedad cardiovascular, la nutrición, la reducción del estrés, cómo utilizar correctamente los medicamentos y todas las preocupaciones emocionales. Un médico examina un plan de ejercicios, y un programa de rehabilitación puede incluir:

  • Asesoramiento en la comprensión y gestión del proceso de la enfermedad, una buena nutrición, el cambio de los factores de riesgo y el uso adecuado de los medicamentos prescritos
  • La orientación profesional para permitir que el paciente vuelva a su trabajo
  • La información sobre las limitaciones físicas
  • Apoyo emocional
  • Los pacientes se refieren generalmente a un centro de rehabilitación cardiaca después de un infarto de miocardio, cirugía de revascularización coronaria, trasplante de corazón u otras intervenciones cardíacas. Rehab también se utiliza para el tratamiento a largo plazo de la angina de pecho, que es el dolor en el pecho causado por arterias estrechadas u obstruidas.

"Desafortunadamente, el uso de la rehabilitación cardiaca es muy bajo", dijo Hammill. "En el 20 por ciento de los elegibles nunca se van, y las mujeres y las minorías son menos frecuencia que los hombres blancos. Necesitamos promover la rehabilitación cardíaca para todos."

Hammill dijo que continuará para estudiar el uso de la rehabilitación cardiaca.

"Un punto importante en la rehabilitación cardiaca es que cada visita implicará la interacción con un profesional de la salud", dijo. "Y no hay ventaja para tener contacto con el sistema de salud."

Los coautores son: Lesley H. Curtis, Ph.D .; Kevin A. Schulman, M.D .; y David J. Whellan, M. D., M.H.S. Autor revelaciones se encuentran en el manuscrito.

Este estudio fue financiado por subvenciones del Instituto Nacional sobre el Envejecimiento y el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre.

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