Método para prevenir el daño hepático inducido por anti-tuberculosis?

Junio 8, 2016 Admin Salud 0 30
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Alrededor de un tercio de la población mundial tiene tuberculosis latente y unos 9 millones de casos de tuberculosis activa emergen anualmente resultante 2-3million muerto. La mayoría de los nuevos casos se producen en los países más poblados como India y China.

La quimioterapia de combinación que contiene isoniazida (INH), rifampicina (RMP), pirazinamida (PZA) con o sin etambutol durante los primeros 2 meses, seguido de una fase de mantenimiento de 4-6 meses de isoniacida y rifampicina es el régimen preferido para el éxito del tratamiento y para prevenir la resistencia adquirida.

Hepatotoxicidad inducida por medicamentos es un efecto adverso potencialmente grave de la lucha contra la tuberculosis (ATT) régimen. Un mayor riesgo de hepatotoxicidad ha sido reportada en pacientes de la India (hasta 11,5%) en comparación con sus homólogos occidentales (un 4,3%). La única medida disponible para la gestión de la hepatotoxicidad se detiene agentes acusados, una vez que hay evidencia de daños en el hígado, y reintroducir la misma después de la normalización de las enzimas hepáticas. El tratamiento preventivo de contactos provoca hepatotoxicidad grave más a menudo el tratamiento curativo de la clínica de la tuberculosis. Búsqueda de nuevo no tóxica y altamente eficaz para el tratamiento de la tuberculosis o una vacuna efectiva que confiere inmunidad protectora prolongada aún no han visto la cara del éxito.




Un nuevo artículo de investigación aborda el tema. El equipo de investigación liderado por el centro de investigación de la Dra Meghna Adhvaryu Bapalal Vaidya Botánico Departrment de Biociencias, Veer Narmad Sur Gujarat Universidad Surat, India, en trabajo conjunto con el Dr. Bhasker Vakharia ejecutar una obra de caridad clínica móvil en el cinturón tribal del distrito Surat, llevó a cabo un ensayo clínico de dos hierbas ayurvédicas en forma modificada utilizada como complemento de la ATT convencional para evaluar su capacidad de prevenir la hepatotoxicidad.

La patogénesis de la hepatotoxicidad no es del todo clara, pero INH y RMP puede resultar en daño inducido por el estrés oxidativo, la peroxidación de lípidos, la deficiencia de colina que conduce a la reducción de los fosfolípidos de la síntesis de proteínas con alteración en la configuración de la pared celular, el nivel de glutatión reducido y l ' activación de CYP2E1. Es bien sabido que algunas hierbas no tóxicos están teniendo actividades opuestas en forma de efectos estabilizador de la membrana de los inhibidores de oxidación y CYP2E1. Una revisión de la literatura disponible sugiere que la reducción del contenido de peróxido de lípidos en el tejido y el aumento de la superóxido dismutasa, la catalasa, la actividad de glutatión, glutatión-s-transferasa y glutatión peroxidasa deberían ayudar a mantener la integridad de las células del hígado y de control el aumento del nivel de las enzimas hepáticas.

Inicialmente cuatro hierbas potenciales candidatos fueron examinados en un conejillo de modelo de ATT inducida hepato-toxicidad y capacidad hepato-protector marcado se demostró. El artículo de investigación fue publicada el 21 de junio de 2007 en el World Journal of Gastroenterology. Dos hierbas, es decir. Curcuma longa y Tinospora cordifolia fueron seleccionados para realizar nuevos estudios debido a su mayor eficacia, el perfil toxicológico muy seguro y la acción sinérgica cuando se utilizan en combinación.

Los resultados de los estudios clínicos han demostrado la seguridad y eficacia de la formulación como un complemento a ATT convencional en la prevención de daño hepático allá de toda duda, lo que limita la incidencia de hepatotoxicidad (leve) a 0,06% en comparación con el 14% debido a tratamiento convencional solo en el grupo de control, de acuerdo con la revista. Desnutridos, positivo, portador del virus de la hepatitis B C. Tomado hoz casos positivos de recurrencia, los casos con enfermedad extensa o miliar, la EPOC, el asma, la diabetes mellitus, la hipertensión ... todos fueron reclutados/VIH tanto en el grupo, lo que podría explicar el aumento de la incidencia de hepatotoxicidad en el grupo de control, pero al mismo tiempo que los pacientes similares en el grupo de estudio escapado no sólo daños en el hígado, pero mostró una tasa de curación más alta y una mejor resolución de las lesiones .

Este resultado alienta además a la investigación y la experimentación con los pacientes inmunocomprometidos y resistente a múltiples fármacos no responder e incluso casos de tuberculosis latente que se somete a un riesgo potencialmente grave del tratamiento preventivo.

En cuanto a la situación descrita anteriormente, los resultados de este estudio aporta la mayor importancia y aplicabilidad a los programas de control de tuberculosis a nivel masivo y podría ayudar a frenar el resurgimiento de la tuberculosis en los países desarrollados después de aparición del VIH y dell ' SIDA.

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