Muchas opciones, buenos resultados, para el linfoma folicular en estadio temprano

Marcha 21, 2016 Admin Salud 0 20
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Un estudio de la Universidad de las pautas de tratamiento desafío Rochester Medical Center para el linfoma folicular en estadio inicial, concluyendo que seis terapias diferentes pueden traer una remisión, especialmente si el paciente es cuidadosamente examinada y puesta en escena en el diagnóstico.

La investigación pone de relieve el hecho de que, cuando las huelgas de cáncer, los pacientes y sus oncólogos modernas de todo Estados Unidos están tomando muchos caminos diferentes de tratamiento cuando hay pocos datos para apoyar un método sobre otro. Este estudio sugiere que la antigua norma enfoque - la radioterapia sola - no es la mejor opción para el linfoma folicular temprana, según los investigadores del Centro Oncológico James P. Wilmot URMC, publicado en el Journal of Clinical Oncology.

El autor principal, Jonathan W. Friedberg, MD, director del Centro de Cáncer de Wilmot y presidente de Hematología/Oncología en URMC, señaló que la recomendación anterior de la radiación se basa en experiencias no controladas en ciertas instituciones.




"A medida que nos adentramos en una era centrada en la calidad, necesitamos este tipo de investigaciones para ayudarnos a determinar la eficacia de los diferentes tratamientos, cuando se carece de estudios definitivos", dijo Friedberg. "La elección del tratamiento debe basarse en el hecho de que produce la remisión y la supervivencia. Y si los resultados son los mismos, entonces tendremos que considerar la toxicidad y la tolerancia de los tratamientos, así como el costo. Esperamos que nuestros datos ayudarán a los médicos tomar decisiones con los pacientes ".

Los investigadores siguieron a 471 pacientes de hasta 10 años. El estudio se cree que es el más grande del linfoma folicular en estadio temprano (FL) era del tratamiento moderno.

Todos los pacientes fueron identificados a través de un registro nacional de la enfermedad llamada LymphoCare, que incluye más de 2.700 casos diagnosticados entre 2004 y 2007, 200 prácticas médicas en los Estados Unidos

Como la definición de la etapa 1 FL ha cambiado con el tiempo, también lo hizo la manera como los médicos evaluados y diagnosticados los pacientes. Dos grupos han surgido en el estudio: las personas que han recibido una puesta en escena examen completo, que incluyó pruebas de imágenes y una biopsia de médula ósea, y las personas que no han sido cuidadosamente preparada. Este último grupo tenía más recurrencias y las personas tenían menos probabilidades de sobrevivir. Este resultado pone de relieve la importancia de una evaluación rigurosa al momento del diagnóstico, ya que la mejor manera de predecir el pronóstico, dijo Friedberg.

Entre todos los pacientes, los investigadores observaron seis enfoques de tratamiento, de una estrategia de observar y esperar conservadora a una combinación de quimioterapia agresiva y la radiación.

Un objetivo importante del estudio era entender mejor el resultado Wilmot asociado con las diversas opciones de tratamiento, ya que no hay datos hasta la fecha ha demostrado que un enfoque terapéutico es mejor que otro para las primeras etapas de FL. Los investigadores observaron que sólo el 34 por ciento de los pacientes con estadio 1 FL fueron tratados con radioterapia se recomienda, de acuerdo con su análisis de la base de datos nacional del cáncer.

De los 206 pacientes que fueron cuidadosamente preparada, un mayor porcentaje eligió una terapia más agresiva, tal como una combinación de la inmunoterapia a la quimioterapia (28 por ciento frente a 17 por ciento de no rigurosamente etapas pacientes) o la quimioterapia y la radioterapia (13 por ciento frente a un 6 por ciento no organizó rigurosamente pacientes).

Aunque los resultados globales de supervivencia son las mismas para ambos grupos, los pacientes fueron evaluados con más cuidado al momento del diagnóstico fueron la supervivencia libre de progresión, lo que significa que el tumor no se ha recaída más a menudo. (FL se caracteriza por frecuentes recaídas, incluso si el tratamiento controla las recaídas.) Durante una mediana de seguimiento de 57 meses, el 21 por ciento de los pacientes en la escena experimentó FL progresión.

Se estima que 66.000 personas en los EE.UU. han sido diagnosticados con linfoma no Hodgkin en 2011. El linfoma folicular es la forma más común de linfoma no Hodgkin. Con mayor frecuencia en las personas mayores. FL suele ser de crecimiento lento; un síntoma precoz es el agrandamiento de los ganglios linfáticos. Aunque no es curable, la tasa de supervivencia media a los cinco años es de aproximadamente el 75 por ciento, y los pacientes pueden vivir muchos años, incluso después de la recidiva. Alrededor del 26 por ciento de las personas que son diagnosticadas en la etapa 1 FL.

Genentech financió la investigación. La compañía farmacéutica, miembro del Grupo Roche, hace Rituxan (rituximab), aprobado por la Food and Drug Administration de los Estados Unidos en 1997A el primer anticuerpo terapéutico para el cáncer. A menudo se indica para el linfoma folicular. Financiación adicional vino de la subvención SPORE Instituto Nacional del Cáncer, que apoya una asociación de investigación entre el linfoma URMC y la Universidad de Arizona Cancer Center.

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