Muchos mueren de ataques al corazón o síntomas sin historia previa: TEP puede proporcionar una alerta temprana

Abril 5, 2016 Admin Salud 0 6
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Hasta el 50 por ciento de todas las muertes por enfermedades del corazón en los vasos del corazón ocurre en personas sin antecedentes o síntomas de enfermedad cardíaca antes. Además, los factores de riesgo coronario estándar pueden ser capaces de explicar hasta el 50 por ciento de los eventos cardiovasculares. Ahora, los investigadores, utilizando la tomografía por emisión de positrones (PET) son capaces de ver los cambios en los vasos sanguíneos coronarios, ofreciendo esperanza de que las personas en riesgo pueden recibir tratamiento precoz y prolongar la vida.

"Nota factores de riesgo coronario estándar, como la presión arterial alta, el tabaquismo, el colesterol alto o diabetes parece estar limitada en la definición futura de riesgo cardiaco de una persona", dijo Thomas Schindler, MD, jefe de cardiología nuclear en los Hospitales de la Universidad Ginebra, Ginebra, Suiza.

Las primeras etapas de la aterosclerosis (una enfermedad que afecta a los vasos sanguíneos arteriales) se pueden detectar mediante diferentes técnicas de imagen cardiovascular, explicó. Por ejemplo, el ultrasonido intravascular puede identificar engrosamiento anormal del espacio subintimal (debajo de la capa interna de los vasos sanguíneos) de la arteria carótida como una señal temprana de desarrollo de la enfermedad arterial, haz de electrones o multi-detector de tomografía computarizada (MDCT) puede identificar la calcificación del corazón y frascos de PET pueden detectar anomalías funcionales de las arterias coronarias por desenmascarar reducciones leves en el suministro de flujo de sangre al corazón durante la prueba de esfuerzo.




En particular, todos han demostrado la identificación de engrosamiento anormal de la pared arterial de la carótida con ultrasonido intravascular, calcificaciones de las arterias coronarias con anomalías MDCT y funcionales de la circulación coronaria con PET para identificar el inicio y desarrollo de la enfermedad aterosclerótica de los vasos sanguíneos del corazón y futuros eventos cardiovasculares como el infarto de miocardio, muerte súbita cardíaca, insuficiencia cardíaca o la necesidad de procedimientos de revascularización (restablecimiento de las estructuras circulatorios) para el corazón.

"Estas medidas para detectar la enfermedad clínicamente silenciosa de los vasos sanguíneos del corazón pueden ser más útiles para definir el futuro el riesgo cardíaco en sujetos de evaluación de factores de riesgo coronario convencionales y por lo tanto mejor podrían fortalecer la terapia preventiva para mejorar los resultados cardiovasculares a largo plazo" , dijo el doctor Schindler.

El problema es que, añadió, que no se sabe cuál de estos marcadores de enfermedades subclínicas de los vasos sanguíneos del corazón es el primero en demostrar.

En un estudio de 68 sujetos asintomáticos con diabetes tipo 2 (o diabetes del adulto), los investigadores fueron capaces de determinar la prevalencia de paredes espesantes concurrentes en las arterias (grosor de la carótida íntima-media, IMT), calcificación de ' arteria coronaria (CAC) y las anomalías funcionales de la circulación coronaria (disfunción vascular coronaria). En estos pacientes - que tenían disfunción vascular coronaria según lo determinado por PET - se encontró un aumento del 56 por ciento en la prevalencia de la carótida anormal, mientras que el 66 por ciento también tenía evidencia de CAC.

Los resultados mostraron que cuando PET reveló disfunción vascular coronaria como un precursor funcional de la enfermedad coronaria del corazón, estos resultados no son necesariamente acompañados por aumentos anómalos en el IMT de la carótida o CAC, llevando a los investigadores a creer que la disfunción puede preceder a alteraciones estructurales de la pared arterial.

"Evaluación de PET anomalías funcionales de la circulación coronaria, por lo tanto, puede permitir que la primera identificación del desarrollo de enfermedades de los vasos sanguíneos del corazón. Esto podría conducir a una identificación optimizado de la etapa muy temprana del desarrollo de la enfermedad coronaria del corazón, permitiendo a los médicos para iniciar y/o fortalecer las estrategias de terapia médica preventiva, con el fin de mejorar los resultados cardiovasculares a largo plazo en estos individuos en riesgo de enfermedades del corazón ", dijo el doctor Schindler.

La enfermedad cardíaca es una de las complicaciones de la diabetes tipo 2. De acuerdo con la American Heart Association, más de 80 millones de personas en los Estados Unidos tienen una o más formas de enfermedad cardiovascular.

Papel Científico 300: TH Schindler, VM Gabriella, R. Nkoulou y O. Ratib, Medicina Interna, Cardiología Nuclear y Cardiovascular Center, Ginebra, Ginebra, Suiza; J. Goldin y HR Schelbert, Farmacología Molecular y Médica, la Escuela David Geffen de Medicina en UCLA, Los Angeles, California. "Carótida íntima-media de espesor, calcificación coronaria y coronaria Vasomotion Asymoptomatic en pacientes diabéticos tipo 2," SNM Reunión Anual 55a, 14-18 de junio de 2008.

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