Mujeres Con difíciles de diagnosticar los síntomas dolor en el pecho en alto riesgo de eventos cardiovasculares

Abril 28, 2016 Admin Salud 0 3
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Muchos médicos se presentan con el siguiente escenario: una mujer entra en la consulta por dolor en el pecho, se somete a una prueba de esfuerzo para evaluar el dolor en el pecho, y los resultados de las pruebas de resistencia sugieren enfermedad de la arteria coronaria, una condición en la que la placa se acumula a 'interior de las arterias coronarias. Ella es, por tanto, adecuado para una angiografía para observar las arterias coronarias ya pesar de sus síntomas y prueba de esfuerzo anormal, se le dice que las pruebas no encontraron nada de importancia clínica y se envía a casa sin tratamiento.

Sin embargo, un nuevo estudio podría cambiar esto ofreciendo una mayor comprensión de las causas de dolor en el pecho en las mujeres y cómo se manifiesta de manera diferente en las mujeres que en los hombres. El estudio, publicado en el 11 de mayo de Archives of Internal Medicine, muestra que las mujeres con dolor en el pecho pero sin enfermedad coronaria tienen un mayor riesgo de eventos cardiovasculares como ataques al corazón o un derrame cerebral.

"Estos resultados combinados con el trabajo preliminar sugiere que las mujeres no son simplemente versiones más pequeñas de los hombres cuando se trata de enfermedades del corazón", dijo C. Noel Bairey Merz, MD, director del Centro del Corazón de la Mujer en el Instituto del Corazón Cedars-Sinai y el presidente de las mujeres Síndrome de Isquemia Evaluación (WISE). Patrocinado por el Nacional del Corazón Pulmón y la Sangre, el estudio WISE comenzó en 1997 y han mostrado cómo de manera diferente a hombres y mujeres experimentan los síntomas de la enfermedad de la arteria coronaria. "Las mujeres y los hombres experimentan la enfermedad cardíaca de manera diferente y requieren diferentes tratamientos", agregó Bairey Merz.




"Nuestros hallazgos desafían la creencia aceptada en la comunidad médica que estos pacientes deben ser considerados de bajo riesgo, y apunta a la necesidad de un régimen de tratamiento diferente para estos pacientes llegan", dijo Martha Gulati, MD, autor principal el director del estudio, el cardiólogo y asociado del Centro de la Mujer de la Salud Cardiovascular en Bluhm Instituto Cardiovascular de Northwestern Memorial.

El estudio de los datos de dos estudios previos analizados, el estudio WISE y St. James mujeres toman Proyecto Corazón, para completar la revisión. El estudio WISE examinó mujeres sintomáticas que se refiere a la angiografía coronaria, o un examen de rayos X de los vasos sanguíneos o cavidades del corazón, y les dio seguimiento durante cinco años. Las mujeres toman proyecto corazón alistó, comunidades mujeres asintomáticas sin antecedentes de enfermedad cardíaca que fueron seguidos por hasta 10 años. El estudio prospectivo compara eventos cardiovasculares como ataque cardiaco, accidente cerebrovascular y hospitalización por insuficiencia cardiaca, en 540 participantes del estudio WISE con sospecha de isquemia, o dolor en el pecho, pero no hay pruebas de exámenes médicos, con los de un grupo de 1.000 años de edad y la raza de Las mujeres toman el corazón de igualdad de la mujer.

WISE que las mujeres, las mujeres tomar el corazón de las mujeres tenían una menor prevalencia de la obesidad, antecedentes familiares de enfermedad de las arterias coronarias, la hipertensión y la diabetes. Los resultados mostraron que, en el transcurso de cinco años, las mujeres sabias tenían más eventos cardíacos que las mujeres toman el corazón de las mujeres. Las mujeres que han experimentado los eventos cardiovasculares más frecuentes son los que tienen cuatro o más factores de riesgo cardíaco.

Los médicos especulan que esto es difícil de diagnosticar dolor en el pecho puede ser causado por la angina microvascular y disfunción endotelial, que afecta a los vasos sanguíneos en el que las capas de células no funcionan correctamente y pueden ser detectables por las pruebas estándar. Los investigadores creen que la disfunción endotelial a ser la etapa más temprana de la enfermedad arterial coronaria.

Los autores del estudio recomiendan que las mujeres con síntomas de dolor en el pecho fueron sometidos a la prueba inicial para la enfermedad arterial coronaria. Si no hay evidencia de enfermedad arterial coronaria, los pacientes deben someterse a una evaluación adicional para la disfunción endotelial. Si se detecta, los pacientes deben someterse a un tratamiento para mejorar eréctil. Las mujeres con síntomas, pero no la presencia de disfunción endotelial, deben trabajar con los médicos para modificar agresivamente ciertos factores de riesgo para enfermedades del corazón, como el tabaquismo, el control del peso y el colesterol.

"Nos sentimos alentados por los resultados, ya que esperamos que dará lugar a un tratamiento más eficaz para las mujeres, y siente la necesidad de futuros estudios para comprender mejor la evolución de la enfermedad cardíaca en las mujeres", dijo Gulati.

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