Mutación genética identifica a los pacientes con cáncer colorrectal que están viviendo más tiempo con la terapia con aspirina

Mayo 24, 2016 Admin Salud 0 0
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La terapia con aspirina puede prolongar la vida de pacientes con cáncer colorrectal cuyos tumores llevar a una mutación en un gen clave, pero no tiene ningún efecto en los pacientes que no tienen la mutación, los científicos en el informe del Instituto del Cáncer Dana-Farber en 25 de octubre de la revista New England Journal of Medicine.

En un estudio que involucró a más de 900 pacientes con cáncer colorrectal, los investigadores encontraron que, para los pacientes con cáncer fue anfitrión de una mutación en el gen PIK3CA, el uso de aspirina produce un fuerte salto en la supervivencia cinco años después del diagnóstico, el 97 por ciento de los que tomaban aspirina todavía estaban vivos, en comparación con el 74 por ciento de los que no usaban aspirina. En contraste, la aspirina no tuvo impacto en las tasas de supervivencia a los cinco años entre los pacientes sin una mutación PIK3CA.

"Nuestros resultados sugieren que la aspirina puede ser particularmente eficaz para prolongar la supervivencia de los pacientes con cáncer colorrectal cuyos tests positivos para una mutación en PIK3CA", dijo el autor principal del estudio, Shuji Ogino, MD, PhD, del Dana-Farber, el Hospital Brigham y de la Mujer, y la Escuela de Salud Pública de Harvard. "Por primera vez, tenemos un marcador genético que puede ayudar a los médicos a determinar qué tipos de cáncer colorrectal son capaces de responder a una terapia en particular." Advierte que los resultados deben ser replicados por otros investigadores antes de que puedan ser considerados definitivos.




Mientras que la aspirina se prescribe a menudo para los pacientes con cáncer colorrectal, los médicos no fueron capaces de predecir qué pacientes realmente se beneficiarán del tratamiento. El nuevo hallazgo sugiere que el beneficio de supervivencia se limita al 20 por ciento, cuyos tumores tienen la mutación PIK3CA.

Para el resto de pacientes, la aspirina todavía se puede utilizar, pero es probable que sea mucho menos eficaz y, a veces puede provocar úlceras gastrointestinales y sangrado estomacal.

El estudio fue motivado por la investigación previa que sugiere que la aspirina bloquea una enzima llamada PTGS2 (ciclooxigenasa-2), provocando una desaceleración en la señalización de otra enzima, la PI3K. Esto ha llevado a los investigadores a la hipótesis de que la aspirina podría ser particularmente eficaz contra los cánceres de colon y recto en el que el gen PIK3CA - está mutado - que proporciona una subunidad de la PI3K.

Para realizar el estudio, los investigadores obtuvieron datos sobre 964 pacientes con cáncer de recto o de colon en un estudio Nurses 'Health y profesionales Estudio de Seguimiento - estudios de seguimiento a largo plazo la salud de decenas de miles de personas. Los datos incluyen información sobre el uso de la aspirina de los pacientes después del diagnóstico, y la presencia o ausencia de mutaciones PIK3CA en su tejido tumoral.

El estudio, que combina el estudio de los genes y de investigación relacionados con la enfermedad en poblaciones grandes de personas, representa una epidemiología patología molecular nuevo campo, Ogino híbrido definido. "El campo nos puede ayudar a recopilar la información de las dos fronteras de la investigación del cáncer - tanto a la población molecular y - de manera que sean beneficiosas para los pacientes", dijo.

El estudio fue apoyado en parte por subvenciones de los Institutos Nacionales de Salud (CA87969 P01, P01 CA55075, CA127003 P50, R01 CA149222, CA137178 R01 y R01 CA151993); Fondo de la Familia Bennett para terapias dirigidas Investigación; la Entertainment Industry Foundation a través de la Alianza Nacional de Investigación del Cáncer Colorrectal; Frank Knox Memorial de Becas de la Universidad de Harvard; y Damon Runyon Premio Investigador Clínico.

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