Necesidad pulmones presión »no amenaza la supervivencia de trasplante de corazón

Mayo 31, 2016 Admin Salud 0 10
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Cirujanos cardiacos de la Johns Hopkins dicen que las personas que necesitan trasplantes de corazón pueden evitar en gran medida el fracaso del injerto debido a la presión arterial alta en los pulmones con la ayuda de un tratamiento farmacológico adecuado.

De los más de 2.000 trasplantes realizados cada año en los Estados Unidos, hasta el 20 por ciento de los pacientes mueren o rechazar su órgano en un año debido a una insuficiencia cardíaca derecha causada por la hipertensión pulmonar, infección o respuesta inmune.

En un estudio que se presentó en el 06 de noviembre Sesiones Científicas Anuales de la American Heart Association (AHA) en Orlando, Fla., El equipo de Hopkins encontró que los receptores de trasplante que necesitaban y se utilizan comúnmente los vasos sanguíneos medicamentos de apertura, como adenosina, prostaglandinas, óxido nítrico y el nitroprusiato, tenían las mismas tasas de supervivencia que los que no tienen presión alta (88,8 por ciento y 89,7 por ciento, respectivamente). Los que no han respondido al tratamiento fue un poco la frecuencia "reducción de la supervivencia (de 84,6 por ciento).




Los resultados traer nueva esperanza, dicen los investigadores, a los centenares de otro de los cuales los médicos están preocupados de que no son buenos candidatos para el trasplante porque tienen hipertensión pulmonar severa.

Los hallazgos provienen de una revisión de los registros médicos proporcionados por la Red Unida para Compartir Órganos (UNOS), a unos 10 331 hombres y mujeres que han recibido un trasplante de corazón entre 2000 y 2006. UNOS es una red nacional que asigna a través de los órganos donados Estados Unidos, con más de 150 centros médicos que realizan trasplantes de corazón.

"Estos resultados son muy buenas noticias para los pacientes sometidos a trasplante de corazón y sus médicos que tienen miedo de insuficiencia orgánica de la hipertensión pulmonar", dice el investigador principal, Lois Nwakanma, MD

"Si la acumulación de presión en los pulmones se controla con eficacia, las posibilidades de supervivencia son comparables y los médicos no deben sentirse limitados sobre la recomendación de los pacientes con hipertensión pulmonar para el trasplante de corazón", añade Nwakanma, una cirugía cardíaca y compañero de cuidados intensivos en l ' Escuela Universitaria de Medicina Johns Hopkins y su Instituto del Corazón.

Hasta ahora, dice, los cirujanos no estaban seguros de si la terapia de drogas fue de gran beneficio para cualquier, algunos o todos los pacientes.

Históricamente, la hipertensión pulmonar severa, medida por encima de 5 unidades de la madera, ha alcanzado un alto riesgo de insuficiencia cardiaca y muerte, con o sin el trasplante. Un valor seguro aceptable, investigadores, es un nivel de 2,5 unidades de madera, un cálculo de la cantidad de presión está en el vaso sanguíneo pulmonar en relación con la cantidad de sangre bombeada desde el corazón.

"Lo que nuestro data show es realmente emblemático de la espectacular mejora en la última década en cómo cuidamos de los pacientes sometidos a trasplante de corazón", dice el investigador principal del estudio y cirujano cardíaco John Conte, MD

"Mejora de la tecnología, tales como el uso de bombas de corazón, y una mejor gestión de la farmacoterapia realmente nos han comprado tiempo para ayudar a nuestros pacientes a mejorar y llevar una vida de largo plazo", dice Conte, director de trasplante corazón y pulmón Hopkins y profesor asociado de cirugía.

Según UNOS, las tasas medias de supervivencia de los hombres y las mujeres un año después de un trasplante de corazón eran un 85 por ciento en 2006.

Este estudio fue financiado en parte con fondos de la Administración de Recursos y Servicios de Salud, una rama del Departamento de Salud y Servicios Humanos.

Además de Conte y Nwakanma, otros investigadores de Hopkins que participan en este estudio fueron Eric Weiss, MD.; Nishant Patel, B.s .; William Baumgartner, M.D .; y Stuart Russell, M. D.

Título de la presentación: la hipertensión pulmonar reversible tiene supervivencia comparable - un análisis de los pacientes sometidos a trasplante de corazón en los últimos tiempos 10,331.

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