Neurocirugía en el Hospital Womb para Niños en Filadelfia Invierte Cerebro Condición encuentra en defecto común de nacimiento

Mayo 9, 2016 Admin Salud 0 1
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EMBARGO DE LIBERACIÓN hasta las 5:00 EST, 11 de noviembre 1999

Filadelfia, Pa. - Los médicos del Hospital de Niños de Filadelfia han demostrado que la realización de meses de neurocirugía en los fetos antes del nacimiento puede revertir drásticamente una condición potencialmente devastadora del sistema nervioso que se presenta en serio la espina bífida defecto de nacimiento, según un estudio realizado en número de 17 de noviembre de la revista Journal de la Asociación Médica Americana. Cerrar el agujero en el tejido que cubre la columna vertebral fetal, los cirujanos aliviar una condición más alta que la columna vertebral llamada hernia cerebro posterior que puede causar hidrocefalia, una acumulación peligrosa de la presión del fluido en el cerebro.

Los cirujanos están en el centro para el diagnóstico y terapia fetal del Hospital Infantil, uno de los dos centros en el mundo que ofrece tratamientos completos en el campo emergente de la cirugía fetal. Los miembros del equipo quirúrgico se han realizado más de 250 cirugías fetales para una variedad de condiciones. En su estudio, el equipo informó de cirugías de espina bífida realizadas entre noviembre de 1997 y marzo de 1999 en 10 fetos en edad gestacional de 22 a 25 semanas. "Nuestra investigación sugiere que la implementación de esta intervención más temprana en el embarazo que tarde a prevenir mejor las lesiones al feto", dijo Leslie N. Sutton, MD, director de neurocirugía en el Hospital de Niños, y autor del estudio .




La resonancia magnética (RM) se toma cada tres semanas después de la cirugía mostró la recesión del tejido posterior del cerebro que se había pegado anteriormente en la columna vertebral. Imágenes por resonancia magnética, utilizando una tecnología que no requiere madre de ultra que ser sedado, también documentaron la apertura de vías de fluido espinal previamente bloqueados por tejido cerebro posterior que sobresale. Después de su nacimiento, siete infantes evitan la necesidad de una derivación, un tubo insertado quirúrgicamente que drena el exceso de líquido cefalorraquídeo en el cerebro, y que por lo general se requiere para los niños con espina bífida.

En tapón de la espina, el defecto de nacimiento más común del sistema nervioso central, un fallo durante el desarrollo fetal en el embarazo temprano deja una abertura en el hueso que cubre la médula espinal. Dependiendo de la severidad del defecto, el bebé puede sufrir condiciones potencialmente devastadoras, tales como parálisis, intestino y problemas de la vejiga, y la presión del fluido en el cerebro.

Se presenta en aproximadamente uno de cada 2.000 nacimientos, la espina bífida casi siempre involucra a una hernia posterior del cerebro, también llamada malformación de Chiari, en el que parte del cerebro se exprime desde el cráneo hasta la columna vertebral. Dependiendo de su gravedad, la enfermedad puede causar la muerte del bebé o incapacidad permanente. Si el tejido que sobresale bloquea el flujo del líquido cefalorraquídeo del cerebro, una acumulación de exceso de líquido llamada hidrocefalia puede ejercer una presión peligrosa en el cerebro. El tejido que sobresale cerebro posterior puede comprimir la médula espinal y paralizar los nervios, incluyendo los necesarios para respirar, tragar o la función del pie.

Además de los daños a la médula espinal por presión directa desde el cerebro posterior, el defecto de recubrimiento lesión espina bífida sale de la médula espinal expuesta a la lesión, tanto desde el líquido amniótico y el trauma físico de golpear contra la pared del útero.

Protección de la médula espinal requiere cubrir la lesión. Aunque esta cirugía se realiza con frecuencia poco después de nacer, Hospital cirujanos de Niños de Filadelfia han explorado los beneficios de la realización de la cirugía, mientras que el feto está todavía en el útero.

En su primera operación, llevada a cabo en el feto 23 semanas de edad, los cirujanos han notado una mejora en la hernia posterior del cerebro - una ventaja inesperada, ya que el objetivo de la cirugía es mejorar la función de las piernas después del nacimiento del niño .

En la posterior fetal, después de que el equipo quirúrgico realiza la cirugía en la madre y abre el útero, el Dr. Sutton cubierta de la abertura en la piel con dermis acelular fetales humanos, un producto que se obtiene de tejido de la piel humana. De las 10 cirugías, seis niños fueron entregados al final. Cuatro fueron entregados antes de tiempo, uno de los cuales murió poco después de nacer. Sólo dos de los nueve hijos sobrevivientes requiere una derivación para la hidrocefalia. Función de ida de los niños parecía mejor de lo esperado, aunque los límites de búsqueda impidieron a los autores para sacar conclusiones definitivas sobre la pierna función. En general, sin embargo, llegaron a la conclusión, "los datos son suficientemente prometedores para justificar el cierre de la oferta fetal a determinados pacientes."

El Centro de Diagnóstico y Tratamiento Fetal en el hospital para los niños, dirigido por N. Scott Adzick, MD, un pionero de la cirugía fetal, ofrece atención integral y multidisciplinaria para las madres que llevan a un feto con un defecto congénito conocido. Sofisticadas pruebas de diagnóstico, consejo genético y prenatal y del parto y postnatal en el hospital de la universidad de Pennsylvania son proporcionados por el Centro. Además de realizar la cirugía fetal abierta para diversas condiciones, incluyendo potencialmente mortal y debilitante, el centro también ofrece la cirugía mínimamente invasiva y los trasplantes fetales de células fetales de las enfermedades genéticas.

[Para un dossier de prensa completa, incluyendo una copia del artículo, diagramas, fotografías e información general de información original, por favor llame a Mary Stearns al (215) 590-4091. Para más detalles sobre la cirugía fetal, incluyendo un video con imágenes de la espina bífida fetal de reparación, consulte http://www.fetalsurgery.chop.edu/]

El Hospital de Niños de Filadelfia, el hospital de los primeros niños de la nación, es un líder en la atención al paciente, educación e investigación. Este 373 cama de hospital de especialidades múltiples ofrece servicios de pediatría integral, incluyendo los cuidados en el hogar, para niños desde antes del nacimiento hasta los 19 años del Hospital de Niños de Filadelfia, admite más de 16.000 pacientes, y se encarga de más de 50.000 pacientes de emergencia y 500.000 pacientes ambulatorios anualmente. El Hospital de Niños de Filadelfia opera una red de atención médica pediátrica que también incluye El Joseph Stokes, Instituto de Investigación Jr., ocho centros de atención especializada para pacientes ambulatorios, cuatro centros de atención primaria, unidades de hospitalización en tres hospitales de la comunidad, un centro de control veneno y 28 niños antes de cirugías en Pennsylvania, Nueva Jersey y Delaware.

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