Niveles altos de glucosa antes de la cirugía aumenta el riesgo de complicaciones peligrosas

Abril 6, 2016 Admin Salud 0 16
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Los pacientes que tienen altos niveles de azúcar en la sangre antes de someterse a la cirugía tienen un mayor riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos, trombosis venosa profunda y embolia pulmonar, incluso después de la cirugía.

Boris Mraovic, MD, profesor asistente de anestesiología en el Centro de Páncreas Artificial en el Jefferson Medical College de la Universidad Thomas Jefferson en Filadelfia, y colegas examinaron los registros de casi 6.500 pacientes de cirugía de reemplazo de cadera o de rodilla del Hospital Universitario Thomas Jefferson que fueron ingresados ​​entre 2003 y 2005. Le preguntaron qué pasó con los pacientes con niveles altos de azúcar en la sangre que no ha sido bien controlada antes de la cirugía.

De estos pacientes, 38 tenían muy altos de azúcar en la sangre - más de 250 mg/dl - el día de las pruebas preoperatorias y el día de la cirugía. El equipo encontró que alrededor del 10,5 por ciento de los pacientes con hiperglucemia desarrolló una embolia pulmonar, una condición potencialmente mortal en la que los coágulos de sangre que viaja a los pulmones, después de la cirugía, una tasa que es 6 , 2 veces más grande de lo esperado en la población general. Los investigadores informan sobre sus hallazgos 15 de octubre 2006 en la reunión anual de la Sociedad Americana de Anestesiólogos en Chicago.




"Estos datos sugieren que si una persona tiene altos niveles de glucosa en la sangre y se acerca para la cirugía, él o ella debe corregir primero y probablemente posponer la cirugía", dice el Dr. Mraovic.

Los médicos también deben ser conscientes de estos riesgos, señala, y deben tener como prioridad para asegurarse de que los niveles de glucosa del paciente están bajo control antes y durante la cirugía.

Dr. Mraovic dice que hasta un 25 por ciento de todos los pacientes de cirugía vienen al hospital con azúcar en la sangre. Otro 10 por ciento han elevado los niveles debido a la tensión previa a la cirugía. La trombosis venosa profunda se produce en alrededor de dos millones de estadounidenses cada año. La embolia pulmonar (PE), que puede causar la muerte súbita, se produce cuando un coágulo se desplaza desde la vena y circula en los pulmones. Cada año cerca de 600.000 pacientes desarrollan PE, que causa o contribuye a 200.000 muertes cada año en los EE.UU.

Él señala que estudios recientes han comenzado a mostrar las conexiones entre un aumento de azúcar en la sangre y un mayor riesgo de muerte o complicaciones médicas para pacientes hospitalizados en cuidados intensivos o unidades de cuidados cardíacos. Reforzar el control de la glucosa reduce drásticamente los riesgos, así como reduce los ingresos hospitalarios.

Debido a que este estudio fue retrospectivo, Dr. Mraovic dice, sacar conclusiones definitivas a partir de los resultados puede ser difícil. Los resultados deben ser confirmados en un ensayo prospectivo aleatorizado.

¿Le gustaría encontrar el próximo cheque si el azúcar en la sangre de control antes y durante la cirugía en realidad podría conducir a un menor riesgo de coágulos de sangre y embolia pulmonar. También le gustaría explorar algunos de los posibles mecanismos fisiológicos relacionados con un aumento de la glucosa en sangre y la coagulación de la sangre.

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