No aumenta el riesgo de ataques cardíacos entre los pacientes VIH-positivos con recuentos de células CD4 altos

Abril 18, 2016 Admin Salud 0 3
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Los pacientes que son VIH-positivas y tienen un recuento de células CD4 alto - o tener un alto número de glóbulos blancos que combaten las infecciones - no están en mayor riesgo de ataques al corazón que los pacientes que son VIH negativo, según un estudio de Kaiser permanente, que aparece en la edición en línea actual del Journal of Acquired Immune Deficiency Síndromes.

La población del estudio incluyó 22.081 seropositivos y 230 069 demográficamente emparejados VIH negativo por el Kaiser Permanente Northern California (1996-2009) y Kaiser Permanente Southern California (2000-2009) a los miembros del programa de salud. Los investigadores determinaron que los individuos con grabado de menor recuento de células CD4 de 500 o más tenían un mayor riesgo de ataque al corazón en comparación con el VIH-negativo. Un recuento de células CD4 por debajo de 500 células por microlitro se considera una señal de un sistema inmunitario debilitado.

"Hemos encontrado que los pacientes VIH-positivos con antecedentes de muy bajo recuento de células CD4 de 200 o menos tenían un riesgo del 74 por ciento más alto de un ataque al corazón en comparación con el VIH-negativos, mientras que los que mantiene un recuento recuento de células CD4 de 500 o más tenía el mismo riesgo para el VIH-negativo ", dijo el autor principal Michael J. Silverberg, PhD, MPH, un científico senior de la División de Investigación de Investigación y director del Kaiser Permanente Northern California registro del VIH, que incluye todos los casos conocidos de infección por VIH en el sistema de salud desde el inicio de la pandemia del VIH/SIDA.




En los últimos años, el uso generalizado de los medicamentos antirretrovirales más eficaces ha llevado a un envejecimiento de la población con VIH, se ha convertido en importante para documentar si los enfermedades relacionadas con la edad, tales como ataques al corazón, se están produciendo a un ritmo similar o mayor que la población general.

Las personas VIH-positivas se sabe que tienen un mayor riesgo de ataques al corazón, ya que son más propensos a fumar y fumar fuertemente que la población general. Además, algunas terapias contra el VIH pueden aumentar los niveles de colesterol y ciertos medicamentos contra el VIH pueden tener efectos directos sobre la formación de la placa que aumentan la probabilidad de un ataque al corazón.

"Es biológicamente posible que la más baja registrada actos de recuento de células CD4 como un factor de riesgo de ataque al corazón debido a la aterosclerosis se considera una consecuencia de la inflamación crónica", dijo el autor principal Daniel B. Klein, MD, jefe enfermedades infecciosas de Kaiser Permanente para Hayward- Fremont, que ha tratado a personas con el VIH durante más de 25 años y fue uno de los primeros en describir la asociación entre el VIH y las enfermedades del corazón. "La fuerte asociación observada para la célula CD4 registrado más bajo recuento y el riesgo de infarto de miocardio probablemente refleja el hecho de que es un buen sustituto para una mayor duración del tratamiento y la inflamación asociada con el VIH."

Según los investigadores, estos resultados sugieren que el mayor riesgo de ataque al corazón en esta población, con una historia de muy bajo recuento de células CD4 no puede ser fácilmente reversible, incluso con ART eficaz. Los resultados permiten mayores esfuerzos para diagnosticar y tratar el VIH lo antes posible antes de que el recuento de células CD4 se han reducido significativamente. El inicio temprano de la terapia antirretroviral, cuando se combina con un manejo agresivo de los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, tales como dejar de fumar, podría dar lugar a un general infarto riesgo similar para las personas con VIH que la población general.

Este estudio forma parte de los esfuerzos en curso de la Kaiser Permanente para entender el impacto del VIH. En agosto de este año, Kaiser Permanente ha publicado un estudio que encontró que los pacientes VIH-positivos que han perdido al menos una visita al consultorio del médico en el primer año después del diagnóstico del VIH tienen un mayor riesgo de muerte del 71 por ciento en comparación a los pacientes con VIH que no faltaron las consultas externas. Y en enero de este año, los investigadores encontraron que los pacientes con VIH tienen una mayor incidencia de cáncer de piel no melanoma.

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