Nueva prueba, precisa de la epigenética podría eliminar repetir la biopsia innecesaria para el cáncer de próstata

Mayo 1, 2016 Admin Salud 0 2
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Más de un millón de biopsias de próstata se realizan anualmente en los EE.UU., incluyendo a muchos repetición de la biopsia por miedo a perder el cáncer. Así que hay una necesidad de desarrollar pruebas de diagnóstico que le ayudarán a evitar biopsias innecesarias repetidas. Dos estudios independientes han validado hoy la ejecución de un epigenética prueba que podría ofrecer a los médicos una mejor herramienta para ayudar a eliminar las biopsias prostáticas innecesarias repetición, los investigadores en la revista de Urology®.

En MATLOC independiente informó anteriormente (Análisis de metilación Para localizar Oculta Cáncer) de prueba, una prueba de multiplex epigenética (ConfirmMDx para el cáncer de próstata) perfiles de APC, los genes GSTP1 y RASSF1 demostraron un valor predictivo negativo del 90%. Metilación GSTP1 es específico para un (próstata), el cáncer de biomarcador, y este gen es metilado en hasta el 90% de los casos de cáncer de próstata. Además, APC y RASSF1 son importantes indicadores de efecto de campo y aumentar la sensibilidad de diagnóstico de la prueba.

Un segundo estudio multicéntrico, DOCUMENTO (diagnóstico de cáncer utilizando Eventos metilados en el tejido negativo), ha validado el rendimiento de las pruebas utilizadas en el MATLOC epigenética prueba como un predictor independiente de riesgo de cáncer de próstata para guiar el proceso de toma de decisiones para la repetición de la biopsia. En el documento de los pacientes del estudio con una biopsia negativa fueron evaluados para identificar a aquellos con bajo riesgo de cáncer reciban a perder por un error de muestreo de biopsia, lo que podría dar una biopsia de repetición innecesaria. El estudio de validación se tradujo en un valor predictivo negativo del 88%.




"Este análisis epigenética es un predictor independiente significativo y ha demostrado ser el apoyo diagnóstico más valioso de todos los factores de riesgo evaluados en dos estudios independientes," dice Alan W. Partin, MD, PhD, del Instituto Urológico Brady Buchanan James, La Escuela Universitaria de Medicina Johns Hopkins, Baltimore, Maryland. "Los resultados negativos de esta prueba se pueden usar para reducir la preocupación por el cáncer unsampled y eficaz para evitar biopsias repetidas innecesarias."

Un total de 350 pacientes fueron incluidos en el documento de estudio de cinco centros médicos dispersos geográficamente: la Clínica Cleveland, Eastern Virginia Medical School, Lahey Hospital y Centro Médico, de la Universidad Johns Hopkins y la Universidad de California en Los Ángeles. Los pacientes se agruparon en aquellos con dos biopsias negativas consecutivas (controles) y aquellos con una biopsia negativa seguida por una biopsia positiva en 24 meses. La inicial archivado, negativo para el cáncer, se evaluaron muestras de tejido de la biopsia de próstata básica. Todos los hombres biopsiada repiten en promedio un año después de la biopsia inicial.

Sólo biopsias con un mínimo de ocho biopsia con aguja gruesa, no recogidos antes de 2007, se incluyeron en el estudio, y se excluyeron las biopsias iniciales con células atípicas sospechosas de cáncer, o la proliferación acinar focal atípica por los patólogos de los sitios, ya que esto habría desencadenado una biopsia de repetición basada en sólo histopatología.

Después de ajustar por edad, el antígeno prostático específico (PSA), tacto rectal, las características histopatológicas de la primera biopsia, y la carrera, esta prueba la epigenética ha demostrado ser el predictor más importante, independiente y fuerte que los resultados del paciente con una odds ratio de 2,69, así como la ayuda para el diagnóstico más valioso de todos los factores de riesgo evaluados. La ligera disminución de la sensibilidad del proceso de la MATLOC proceso DOCUMENTO está probablemente asociado con una mayor prevalencia de la prueba de PSA en el documento de cohorte.

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