Nueva prueba puede predecir una propagación del cáncer de mama

Abril 7, 2016 Admin Salud 0 8
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Esto le podría ahorrar una gran cantidad de mujeres con bajo riesgo para la enfermedad metastásica de someterse a un tratamiento innecesario y potencialmente peligroso.

"Este es el primer marcador que podría predecir de forma fiable el resultado metastásico en un estudio caso-control", dice el coautor del estudio John S. Condeelis, Ph.D., profesor y co-presidente de la anatomía y la biología estructural y co -Director del Centro Gruss Lipper Biofotónica en Einstein. "Podría cambiar radicalmente la forma en que nos acercamos a la atención de las mujeres con cáncer de mama."




La prueba, que la mayoría de los laboratorios de patología podrían desempeñar, fue desarrollado por científicos de NewYork-Presbyterian/Weill Cornell en base a las observaciones de imagen intravital de investigadores de Einstein.

El cáncer de mama es el cáncer más común entre las mujeres en los Estados Unidos. El año pasado, aproximadamente 182.000 mujeres fueron diagnosticadas con cáncer de mama y más de 40.000 murieron a causa de la enfermedad.

Los tumores en pacientes con cáncer de mama se clasifican según el grado de diferenciación y protagonizaron para la extensión de la enfermedad. La cirugía es la primera línea de defensa para la mayoría de los pacientes con cáncer de mama. Para los pacientes con tumores de grado superior, un tratamiento adicional con quimioterapia o radioterapia generalmente se recomienda para disminuir el riesgo de que la enfermedad se extienda. Sin embargo, los estudios muestran que sólo el 40 por ciento de estos pacientes desarrollan enfermedad metastásica. "Esto significa que la mayoría de estos pacientes son innecesariamente expuestos a quimioterapia o radiación, lo que puede tener efectos secundarios significativos o incluso empeorar la enfermedad", dice el Dr. Condeelis.

Recientemente, el Dr. Condeelis descubrió que el cáncer de mama se extiende sólo cuando un trío específico de células están presentes juntos en el mismo sitio de microanatómicas: una célula endotelial (un tipo de células que las líneas de los vasos sanguíneos), un perivascular de macrófagos (un tipo de células inmunes que se encuentran cerca de los vasos sanguíneos), y una célula de cáncer que produce Mena. La proteína Mena fue mostrado para mejorar la capacidad de invasión de una célula cancerosa en un estudio en colaboración con el Dr. Condeelis y Frank Gertler en el Instituto Koch Integrativa de Investigación del Cáncer en MIT publicado en Developmental Cell en diciembre. Un sitio con estas tres células constituye lo que se llama un microambiente tumoral de metástasis, o TMEM.

Investigadores de NewYork-Presbyterian/Weill Cornell, ayudado por los científicos de Einstein y del MIT, a continuación, desarrollaron una prueba de tejido para detectar la presencia y densidad de TMEMs. La prueba consiste en una inmunotinción de triple que contiene anticuerpos para los tres tipos de células. Un alto número de TMEMs en una muestra de tejido significa que el cáncer puede metastatizar o ya lo ha hecho. En este estudio, la inmunotinción fue probado en muestras de biopsia de tejido mamario tomadas de 30 pacientes con cáncer de mama metastásico avanzado y 30 pacientes con cáncer de mama localizado, que había sido seguido por un período de al menos cinco años. El resultado inmunohistoquímico fueron evaluados por dos patólogos que desconocían los resultados clínicos de los pacientes.

Su análisis confirmó que el TMEM densidad fue significativamente mayor en los pacientes que desarrollaron cáncer de mama metastásico que los que habían enfermedad localizada. Por cada aumento de diez unidades en la densidad TMEM, el riesgo para la enfermedad metastásica se duplicó. La densidad de cualquiera de los tres componentes Tmem sol no era suficiente para predecir el resultado clínico.

El estudio también mostró que la capacidad de la TMEM prueba de densidad para predecir la enfermedad metastásica era independiente de otros predictores utilizados actualmente, incluyendo la metástasis de los ganglios linfáticos, tamaño del tumor, la presencia de LVI, y el grado del tumor.

Mientras que la nueva prueba promete reducir sobretratamiento del cáncer de mama, lo que podría reducir el infratratamiento también. "Hay algunos pacientes con 1 grado de cáncer de mama, lo que en última instancia, desarrollar la enfermedad metastásica," dice el Dr. Condeelis. "Al medir los recuentos TMEM, podríamos identificar a aquellas personas y tratarlos adecuadamente."

Los investigadores están trabajando actualmente en un análisis de sangre para predecir el cáncer de mama metastásico. En teoría, tal prueba puede predecir el riesgo de enfermedad metastásica, incluso antes de la formación de cáncer. "Podría ser parte de un examen de rutina, especialmente para las mujeres con antecedentes familiares de la enfermedad", dice el Dr. Condeelis. Antes de la prueba de sangre podría ser desarrollado para su uso comercial, los investigadores llevarán a cabo un estudio de la población.

Además del Dr. Condeelis, los co-autores del estudio son: Brian D. Robinson, Gabriel L. Sica, Yi Fang Liu, Joan G. Jones de NewYork-Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medical Center; Frank B. Gertler del Instituto de Tecnología de Massachusetts; y Thomas E. Rohan, profesor de epidemiología y salud de la población en Einstein.

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