Nuevas guías consideran 13 millones de estadounidenses más elegible para las estatinas

Marcha 25, 2016 Admin Salud 0 8
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Los resultados de la primera vez, para cuantificar el impacto de las nuevas directrices de la American Heart Association, que fueron puestos en libertad en noviembre y ha generado controversia y la especulación sobre quién debe dar una receta para las estatinas.

En un análisis de datos de salud publicados en línea el 19 de marzo 2014, el New England Journal of Medicine, un equipo liderado por investigadores del Instituto de Investigación Clínica Duke encontró que la mayoría de los usuarios de estatinas adicional bajo las nuevas directrices habría gente de mayor de 60 años.




"Tratamos de hacer un principio, el estudio científico para tratar de responder ya que las nuevas directrices podrían afectar el uso de estatinas, especialmente en lo que se centró la elegibilidad de los pacientes con un mayor riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular", dijo el 'autor Michael J. Pencina, Ph. D., profesor de bioestadística en DCRI. "Por nuestra estimación, podría haber una absorción en uso siguiendo las pautas, desde 43.200.000 hasta 56.000.000 personas, lo que es casi la mitad de la población de Estados Unidos con edades comprendidas entre 40 y 75."

Pencina y colegas de la Universidad McGill y la Universidad de Boston han utilizado el Nacional de Salud y Encuestas de examen Nutrición (NHANES) para su análisis, centrándose en 3,773 participantes 40-75 años de edad que proporcionaron información médica detallada, incluyendo los niveles de colesterol ayuno para los análisis de sangre entre.

Las nuevas directrices amplían los criterios para el uso de estatinas para incluir a personas que a 10 años, el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, incluyendo accidente cerebrovascular, es alta en la base de una puntuación de evaluación de riesgos.

El equipo de investigación llevó DCRI determinó que las nuevas directrices podrían resultar en un 49 por ciento de los estadounidenses adultos 40-75 años de edad se recomienda para el tratamiento con estatinas, con un aumento del 38 por ciento.

El aumento es mucho más pronunciada entre los libres de las enfermedades cardiovasculares que son más de 60 años de los adultos, con un 77 por ciento recomendado para el uso de las estatinas según las nuevas directrices en comparación con el 48 por ciento bajo el anterior. Esto contrasta con un modesto aumento del 27 por ciento a 30 por ciento entre los adultos estadounidenses de edades comprendidas entre 40 y 60 años.

Los más afectados por las nuevas recomendaciones son hombres mayores que no están tomando estatinas y no tienen enfermedad cardiovascular. De acuerdo con las pautas anteriores, aproximadamente el 30.4 por ciento de este grupo de hombres de 60-75 años de edad han sido recomendados para el uso de las estatinas. Con las nuevas directrices, el 87,4 por ciento de estos hombres serían candidatos para la terapia. Del mismo modo para las mujeres saludables en este grupo de edad, las recomendadas para el uso de estatinas antes se calcula que aumentarán de 21,2 por ciento a 53,6 por ciento.

"La mayor sorpresa de la investigación fue el dependiente de la edad de los afectados por las nuevas directrices de división", dijo Pencina. "Tenemos previsto que el impacto sería dependiente de la edad, pero no al nivel observado. Los cambios, tanto para hombres y mujeres en los grupos de mayor edad, donde enormes en comparación con las personas de entre 40 y 60 años"

En general, se recomiendan los adicionales 12,8 millones de estadounidenses adultos para el uso de las estatinas de acuerdo con las nuevas directrices, 10,4 millones son personas que se prescriben medicamentos para la atención preventiva. De estos usuarios a la prevención, sería de 8,3 millones de personas mayores de 60 años.

El análisis también establece que alrededor de 1,6 millones de adultos anteriores pueden beneficiarse de las estatinas en virtud de las antiguas directrices ya no serían candidatos bajo las nuevas reglas. Este grupo estaba compuesto principalmente adultos jóvenes con colesterol elevado, pero de bajo riesgo a 10 años de enfermedad cardiovascular.

Pencina dijo una importante limitación del estudio es el requisito previo de que las nuevas pautas se deben seguir a la letra; en la vida real, las personas pueden ser recomendados para las estatinas, pero se niegan a iniciar la terapia.

"Las recomendaciones son sólo eso - recomendaciones", dijo Pencina. "Estas directrices definen correctamente para un debate a fondo entre el médico y el paciente sobre los riesgos y beneficios de las estatinas. No es como si todo lo que cumple con las directrices de repente debe ir en las estatinas."

Además Pencina, autores del estudio de Duke incluyen Ann Marie-Navar Boggan, Benjamin Neely y Eric D. Peterson; Ralph B. D'Agostino de la Universidad de Boston; Ken Williams de KenAnCo Bioestadística; y Allan D. Sniderman en la Universidad McGill.

El Instituto de Investigación Clínica Duke financió el estudio, junto con subvenciones de M. Jean de Granprй y Louis & Sylvia Vogel.

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