Nuevo sin aspirina Dolor Drogas resulta eficaz contra el cáncer de próstata recurrente

Mayo 10, 2016 Admin Salud 0 2
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

CHAPEL HILL - Los primeros resultados de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill Escuela de Medicina estudio puede determinar si los medicamentos llamados inhibidores Cox-2, un nuevo tipo de medicamento para el dolor que no contengan aspirina ahora ampliamente prescrito para síntomas de la artritis, pueden beneficiar a los hombres con cáncer de próstata recurrente.

Los nuevos hallazgos muestran que los inhibidores de la Cox-2 pueden tener efectos anti-tumorales en cáncer de próstata y puede retardar la progresión de la enfermedad en los hombres cuyas pruebas de sangre PSA indicar la recurrencia del cáncer, dijeron los investigadores. Los resultados fueron presentados el 6 de junio en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica.

Actualmente, no existen opciones efectivas de tratamiento para los aproximadamente 50.000 hombres que anualmente se desarrollan los primeros signos de recurrencia del cáncer - llamados recaída bioquímica, un nivel de PSA detectable y el aumento después de la cirugía o la radioterapia para el cáncer de próstata. Para estos individuos por lo demás sanos, los primeros signos clínicos de la recurrencia del cáncer pueden ser los próximos años.




"Si los puntos de prueba del PSA a una recurrencia, la buena noticia es que nos da un tiempo de espera de hasta siete años. La mala noticia es que no tenemos nada que ofrecer adecuada y eficaz en esta etapa temprana de la recurrencia", dijo Dr. Raj S. Pruthi, investigador principal del estudio. "El uso de la quimioterapia en el cáncer de próstata ha sido en general decepcionante en estos pacientes si se considera en términos de eficacia y toxicidad."

Pruthi, profesor asistente de cirugía de urología en la Escuela de Medicina, también co-dirige el programa multidisciplinario de oncología urológica en el Centro Integral del Cáncer de la UNC Lineberger. Los resultados se basan en 24 pacientes que sufren de cáncer de próstata en la recidiva bioquímica que fueron tratados con un inhibidor de la Cox-2 y un seguimiento durante más de un año. Después de tres meses, 22 de 24 pacientes (92 por ciento) mostraron un efecto inhibitorio significativo en sus niveles de PSA, incluyendo 11 pacientes cuyo PSA disminuido o estabilizado. Para los 13 pacientes restantes, 11 tenían una disminución dramática de su tiempo de duplicación del PSA, o la tasa de aumento de PSA, y dos pacientes mostraron ningún cambio inicial.

"Sin embargo, su tasa de aumento de PSA se desaceleró durante sus 12 meses de seguimiento," dijo Pruthi.

Detener la enfermedad a través de la terapia hormonal dirigido a apagar las hormonas sexuales masculinas no se ha demostrado que influyen en la progresión de la enfermedad o la supervivencia en este grupo de pacientes, dijo Pruthi. También, puede exponer innecesariamente pacientes sin síntomas de los efectos secundarios de la terapia, agregó.

"La gran mayoría de los pacientes sólo se observaba en espera hasta que se desarrollen los síntomas clínicos de la enfermedad o la enfermedad metastásica (es decir, se extendió por todo el cuerpo), al iniciar la terapia hormonal", dijo. "Alternativas terapéuticas que son simples, no tóxica y eficaz deberán estar claramente identificados".

Inhibidores de la Cox-2 pueden representar la alternativa necesaria, Pruthi dijo, ya que la enzima ciclooxigenasa celular (Cox-2) ha estado involucrado en el desarrollo y el crecimiento de algunos tipos de cáncer, incluyendo el de colon, mama, vejiga y cánceres de próstata.

Si bien los mecanismos moleculares precisos para la COX-2 Efecto sobre el crecimiento del tumor siguen sin estar claros, el aumento de la expresión del gen de la Cox-2 en las células tumorales se ha relacionado con una disminución de la muerte celular programada, el aumento de la invasividad tumoral, supresión de la función inmune y la angiogénesis, o el crecimiento de los vasos sanguíneos.

En el laboratorio, se ha demostrado que los inhibidores de la Cox-2 que tienen actividad anti-tumor en los tejidos del colon, mama, pulmón y cáncer de próstata humano. "Los datos recientes han demostrado que la COX-2 se sobreexpresa en tejido de cáncer de próstata humana y que la inhibición de la Cox-2 tiene actividad antitumoral potente tanto in vitro como in vivo", dijo Pruthi.

A finales de los años 1980 y 1990, cierta evidencia de estudios epidemiológicos han sugerido que las personas que toman medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) para el alivio del dolor tienen un menor riesgo de cáncer de colon, y estudios recientes han sugerido que este riesgo reducida puede ser cierto para el cáncer de próstata, también.

Estos fármacos, que incluyen la aspirina, bloquean Cox-2, que se produce en respuesta a la lesión y aumenta la respuesta inflamatoria, causando dolor, la inflamación y la hinchazón. Pero AINE también bloquear la expresión de Cox-1, que se produce constantemente y ayuda a preservar el revestimiento del estómago. De ahí que el mayor riesgo de efectos secundarios gastrointestinales asociados con la administración de AINEs.

La llegada en 1998 de celecoxib, primera de las dos de la ciclooxigenasa-2 específico (Cox-2) inhibidores de medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos, siempre que la misma eficacia contra el dolor y la hinchazón de la inflamación, tales como los AINE más viejo, pero sin el aumento en el riesgo gastrointestinal, incluyendo úlceras de estómago. Estos medicamentos se venden en los Estados Unidos bajo los nombres de marca Celebrex y Vioxx.

En un estudio clínico, las personas con alto riesgo de desarrollar pólipos en el colon hereditarios precancerosa recibieron celecoxib. Ellos han demostrado una disminución en el número de estos pólipos. En consecuencia, la FDA ha aprobado el uso de celecoxib para la prevención de pólipos precancerosos en estos pacientes.

"Creemos que los inhibidores de la Cox-2 pueden ayudar a retrasar o prevenir la progresión de la enfermedad en los hombres con cáncer de próstata recurrente después de la radioterapia o la cirugía definitiva y por lo tanto ayudar a prolongar el tiempo hasta que se necesita una terapia hormonal", dijo Pruthi.

"Este ensayo clínico será evaluar mejor el potencial clínico de la Cox-2 como un anti-tumoral en el cáncer de próstata", agregó. "Estamos interesados ​​en determinar si este grupo de medicamentos funcionan para los pacientes que de otro modo se les dice 'Su cáncer ha regresado pero tenemos opciones de tratamiento adecuadas para usted en esta etapa."

Hasta 100 pacientes serán estudiados en esta investigación UNC. Apoyo a la investigación proviene del Centro Lineberger.

(0)
(0)

Comentarios - 0

Sin comentarios

Añadir un comentario

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caracteres a la izquierda: 3000
captcha