Nuevo tratamiento para la artritis reumatoide Hojas del 50 por ciento de los pacientes reciente aparición de los síntomas de libre en 36 semanas

Marcha 21, 2016 Admin Salud 0 6
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Al menos el 50% de estos pacientes con inicio artritis reumatoide lograr la remisión (un estado libre de síntomas y signos) dentro de 36 semanas cuando se sigue un enfoque sistemático para DMARD tratamiento step-up en combinación con un control estricto, de acuerdo los resultados de un estudio presentado 11 de junio en EULAR 2008, el Congreso Anual de la Liga Europea contra el Reumatismo en París, Francia. Los resultados de este estudio indican que el logro de la remisión no sólo es posible durante los ensayos clínicos, pero puede ser una meta realista de los estándares de atención clínica.

De los 169 pacientes con AR temprana, remisión de la enfermedad (definida como DAS28 <2,6) se alcanzó en el 15,5% en la semana 8 (23/148), el 22,2% en la semana 12 (24/108), 30, 7% en la semana 20 (23/75), el 38,8% en la semana 24 (33/85), el 52,1% en la semana 36 (38/73) y el 51% a los 48 a 52 semanas (26/51 ).

Los investigadores han logrado estos resultados a través de la implementación de un sistema de tratamiento DMARD estrictamente regulados, como sigue:




  • El metotrexato 15 mg/semana se inició a raíz del diagnóstico
  • Si la remisión no se logró en la semana 8, la dosis se aumentó a 25 mg/semana
  • Si no se logra en la semana 12 se añadió la sulfasalazina (2grams/día)
  • Si no se logra en la semana 20, la dosis se aumentó a 3grams/día
  • Si no se logra en la semana 24 adalimumab fue añadido al metotrexato

Cada 3 meses, la terapia se pueden ajustar en base a DAS28, utilizando también otros anti-TNF. Los pacientes se les permitió tomar AINE, y d10mg prednisolona/día e intra-articulares inyecciones de corticosteroides pueden administrarse

Dr. H. Kuper y el Prof. M. van de Laar de Medisch Spectrum Twente y la Universidad de Twente, en los Países Bajos, quien dirigió el estudio, dijo; "En muchos ensayos clínicos grandes, la remisión puede ser considerado un objetivo realista. Decidimos comprobar si todos los pacientes que se presentan en la práctica clínica diaria pueden esperar razonablemente lograr un estado libre de síntomas y signos, si un programa de tratamiento riguroso se siguieron. Nuestros resultados muestran que la remisión es realmente factible en al menos la mitad de los pacientes en la práctica clínica de acuerdo con este esquema, lo que puede indicar que la remisión es un tratamiento realista de la práctica clínica diaria ".

Como parte del registro de monitoreo artritis reumatoide Holandés (Dream), los investigadores llevaron a cabo un estudio descriptivo prospectivo de una cohorte de reciente artritis reumatoide DMARD-naпve inicio, los pacientes en la práctica clínica diaria, entre enero de 2006 y enero de 2008. 190 pacientes consecutivos con diagnóstico reciente de RA bajo el cuidado de reumatología clínica de tres hospitales en los Países Bajos, fueron incluidos. Los resultados fueron tomados de los primeros 169 pacientes con DAS28> 3,2 en la inclusión.

Al inicio del estudio, las características del paciente fueron comparables entre los hospitales - edad media de los pacientes fue de 57,3 años (13,7), el 63,9% eran mujeres, el 52,7% de los cuales el factor reumatoide positivo, con un la duración media de la enfermedad de 16 semanas (1-52), ESR 33,2 (20,5), CRP 23,5 (26,4), DAS28 5,1 (1,1), HAQ 1,3 (0,6).

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