Pacientes con sinusitis crónica experimentan una mejor calidad de vida después de la cirugía endoscópica de los senos

Mayo 1, 2016 Admin Salud 0 7
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Más del 76 por ciento de los pacientes con rinosinusitis crónica (CRS) con experiencia significativa la calidad de vida (QOL) mejoría después de la cirugía endoscópica de los senos (ESS), según un nuevo estudio en la edición de enero de 2010 de Otorrinolaringología - Cirugía de Cabeza y Cuello.

CRS es una forma debilitante de la sinusitis que puede conducir a síntomas físicos significativos y deterioro funcional y emocional notable. Los síntomas de CRS incluyen congestión nasal, dolor en los senos y la presión, dolor de cabeza y estornudos, y el SRC es a menudo confundido con el frío, la gripe o las alergias. Según la Encuesta Nacional de Salud, CRS afecta a 14-16 por ciento de la población de Estados Unidos y tiene implicaciones socioeconómicas significativas, con un costo anual directo 4,3 mil millones dólares. Además, los pacientes con sinusitis puntuaciones más bajas en las medidas de calidad de vida de dolor físico y el funcionamiento social de los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, angina de pecho, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, o dolor de espalda. Debido a la naturaleza crónica de la enfermedad, y la relativamente pobre respuesta de algunos pacientes a sus iniciales en terapias médicas, los pacientes con CRS se someten a procedimientos quirúrgicos 500.000 anualmente, con el objetivo principal de mejorar la calidad de vida.

La cohorte multi-institucional prospectivo analizó un total de 302 pacientes con CRS de tres centros médicos entre julio de 2004 y diciembre de 2008 y siguió a los pacientes durante aproximadamente un año y medio después de la cirugía. El objetivo del estudio fue describir los resultados de ESS usando datos prospectivos, multi-institucionales de una cohorte grande y de instrumentos de CDV relacionada con la salud y específica de la enfermedad en general. Además, se evaluaron factores de los pacientes preoperatorios por su capacidad para predecir resultados clínicamente significativos para que los cirujanos pueden apropiadamente aconsejar a los pacientes y optimizar la selección de casos quirúrgicos.




Los resultados del estudio mostraron 72 -76 por ciento de los pacientes con RSC y la mala calidad de vida basal experimentado una mejoría clínicamente significativa en los resultados de calidad de vida específica de la enfermedad después de la ESS. Los factores clínicos, incluyendo el asma, intolerancia a la aspirina, y antes de la cirugía de senos, así como los resultados de las pruebas preoperatorias de diagnóstico son importantes predictores potenciales de resultado. Sin embargo, algunas de estas variables fueron predictores significativos de mejoría después de controlarse los múltiples factores de riesgo en el modelo de predicción. En última instancia, los pacientes ESS primaria tenían el doble de probabilidades de mejorar después de la cirugía como pacientes sometidos a revisión ESS, aunque una medida de referencia de la gravedad de la enfermedad (puntuación endoscopia) fue peor en grupo ESS revisión.

Los autores señalan que aunque varios estudios anteriores han informado de una mejora en la mayoría de los pacientes sometidos a ESS, estos han sido limitados por la recogida de datos retrospectiva o resultados no validados. Además, algunos estudios prospectivos han reportado una mejoría en las puntuaciones de calidad de vida y los síntomas siguientes ESS significar, pero no define la proporción de pacientes que mejoraron. Ellos fueron en gran medida los resultados en una sola institución, o tenían tamaños de muestra limitadas para análisis.

Desarrollado en 1950, ESS consiste en la inserción del endoscopio, un tubo de fibra óptica delgada, en la nariz para un examen visual directo de las aberturas en los senos. Con el estado de la técnica micro-telescopios e instrumentos, entonces se quitan los tejidos anormales y obstructivas. Algunas de las ventajas del procedimiento son que la cirugía es menos extensa, a menudo hay menos eliminación de los tejidos normales, y a menudo se puede realizar de forma ambulatoria.

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