Pacientes virtuales, registros médicos y consultas de sueño pueden ayudar a reducir el suicidio

Mayo 8, 2016 Admin Salud 0 12
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Un cuarto - y quizás el más poderoso - herramienta contra el suicidio es el nivel de comodidad de los cuidadores y miembros de la familia para hablar abiertamente sobre el tema, dijo el Dr. W. Vaughn McCall, presidente del Departamento de Psiquiatría y Comportamiento de la Salud en el Colegio Médico de Universidad Regents Georgia Georgia.

El suicidio se encuentra entre las 10 principales causas de muerte en los Estados Unidos para cada grupo de edad de 10 años y más, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.




"Tenemos que conseguir esto en la mesa y tener esto sobre la mesa", dijo McCall. McCall, vicepresidente del Departamento Dr. Peter B. Rosenquist y MCG psiquiatra, el Dr. Adrianna Foster, condujo el taller "Nuevos avances en la identificación del riesgo de suicidio", en la Reunión Anual de la Asociación Americana de Psiquiatría mayo 3 a 7 en Nueva York.

"Hemos hecho progresos mediante el aumento de la comodidad de los jóvenes y quizás aún más el confort de las personas para hablar de temas como el sexo, el alcoholismo y el abuso de drogas, pero no nos hemos cruzado ese obstáculo con el suicidio", dijo McCall. De hecho, uno de sus muchos objetivos es para cuidadores primarios para incorporar estas conversaciones en sus controles periódicos de los pacientes.

"Usted debe ser capaz de hablar sobre el suicidio, sin culpa, la vergüenza, o la acusación", dijo McCall.

Más comodidad puede comenzar en la escuela de medicina donde Foster está utilizando un paciente simulado a la computadora para ayudar a los estudiantes a lidiar con el tema del suicidio. Los estudiantes progresan a ver pacientes estandarizados, en esencia, los actores que simulan un trastorno del ánimo u otros problemas de salud mental.

Fomentar aún está analizando los datos, pero la información preliminar del estudio, financiado por la Fundación Americana para la Prevención del Suicidio, sugiere que esta sencilla herramienta, la enseñanza digital puede mejorar la capacidad de los estudiantes de medicina a reconocer el riesgo de suicidio.

La tecnología también ayuda a asegurar que todos los pacientes que buscan atención psiquiátrica en Georgia Salud Regentes del sistema recibe un suicidio evaluación. Rosenquist ha trabajado con el Dr. David Fallaw, internista y Director Médico Oficial de Información para Georgia Regents Medical Center, para vincular de forma automática la historia clínica electrónica a una evaluación del riesgo de suicidio establecido.

"Es una elección obvia", dijo McCall. "No se puede firmar y completar la historia clínica electrónica antes de que tuviera siquiera la C-SSRS", dijo. McCall se refiere Columbia-Suicidio Gravedad de la Escala, desarrollado por la Columbia University Medical Center, que ha demostrado ser eficaz en la predicción de los intentos de suicidio en adolescentes y adultos. El C-SSRS también se activa cada vez que una bandera roja se eleva en la prestación de asistencia, como por ejemplo un paciente traumatizado para hablar sobre el consumo de la escalada y el pensamiento negativo.

La evaluación comienza con preguntas precisas acerca de si un paciente ha pensado la semana pasada que prefería morir en su sueño al despertar y si pensaba activamente en suicidarse. Las respuestas suelen ser 'no', y la investigación ha terminado. De lo contrario, las preguntas cada vez más específicas siguen, incluyendo preguntas sobre los métodos.

"Es una jerarquía de planificación que lleva a ninguna parte idea para algunas ideas para un plan específico para la colección de herramientas para la intención de hacer que esto suceda", dijo McCall. C-SSRS camina también el cuidador a través de los niveles recomendados de intervención, si es necesario.

El insomnio se perfila cada vez más como un factor de riesgo para el suicidio, aunque es evidente que los profesionales de salud mental también son todavía absorbiendo la correlación. "El mensaje más seguro es que los pacientes que tienen quejas significativas sobre el insomnio deben ser considerados en mayor riesgo de suicidio", dijo McCall, que estudia la relación entre la depresión, el insomnio y el suicidio. Los investigadores han sido capaces de conectarse a muchos niveles, entre ellos, como McCall ha demostrado, una sensación general de desesperanza que puede resultar de insomnio.

"Es una función biológica básica y esto está más allá de mí", dijo, lo que refleja los pensamientos de los pacientes que han luchado semana o más, sólo para dormir. Además, los antecedentes de intentos de suicidio a menudo se correlaciona con bajos niveles de serotonina, un neurotransmisor involucrado en el sueño y la depresión. De hecho, McCall está llevando a cabo el Instituto Nacional de ensayo clínico financiado por la Salud Mental para determinar si la adición de una pastilla para dormir a su régimen de tratamiento reduce los pensamientos suicidas en pacientes deprimidos con insomnio.

Otra conexión posible es temprano - pero no sorprendente - la evidencia que asocia los intentos de suicidio con deficiencias en la resolución de problemas, que une de nuevo al insomnio. "Las personas que no duermen lo suficiente, simplemente no son capaces de resolver problemas con el mismo grado de complejidad, así como las personas que han conseguido una buena noche de sueño", dijo McCall.

Las tasas de insomnio están en aumento en este país con la siempre presente la luz y la comunicación como intrusos clave para esta función biológica básica, dijo McCall. Las tasas de suicidio están en aumento como una de las principales causas de muerte en el mundo, pasando de 14-13 en las tasas de muerte en el mundo desde 1990 hasta 2010, de acuerdo a la carga mundial de enfermedades, lesiones y factores de riesgo El 2010 el ranking estudio causas de muerte en casi 200 países.

Mientras tanto, otras muertes infecciones en gran medida prevenibles, como el agua contaminada y la falta de vacunas, se toman en gran medida en picada.

'' Mientras que nosotros, como una población mundial afectan a las enfermedades infecciosas con éxito y la reducción de su impacto sobre la mortalidad en todo el mundo, esencialmente nada se ha hecho movimientos para suicidas en consecuencia, "dijo McCall. "Nunca será mejor si ni siquiera podemos hablar de ello."

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