Piden cautela en la reducción de la presión arterial en los pacientes con diabetes, enfermedad de la arteria coronaria

Junio 12, 2016 Admin Salud 0 8
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Para los pacientes con diabetes y enfermedades del corazón, menos no es siempre más - al menos cuando se trata de la presión arterial.

Los nuevos datos muestran un aumento del riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o muerte para los pacientes que tienen presión arterial considerado demasiado alto - o demasiado bajo, según Rhonda Cooper-Dehoff, Doctor en Farmacia, profesor asociado de la farmacia y la medicina en UF .. Informó sus conclusiones a la American College of Cardiology 59 Sesión Científica Anual en Atlanta.

Recomendamos elevar el nivel más alto que 120 la presión arterial sistólica en pacientes con diabetes y enfermedad arterial coronaria, diciendo que los niveles de entre 130 y 140 parecen ser los más sanos.




Sobre la base de las directrices sobre el tratamiento de la hipertensión, los profesionales sanitarios han asumido que con respecto a la presión arterial ", el más bajo, mejor", dijo Cooper-Dehoff. Pero, el estudio internacional verapamilo SR-trandolapril, conocido como INVEST, sugiere que el margen que se considera normal para los estadounidenses saludables en realidad puede ser riesgoso para las personas con un diagnóstico combinado de la diabetes y la enfermedad arterial coronaria.

"Nuestros datos sugieren que en pacientes con diabetes y enfermedad coronaria, hay un umbral por debajo de la presión arterial, lo que aumenta el riesgo cardiovascular", dijo Cooper-Dehoff.

Tanto como dos de cada tres adultos con diabetes tienen presión arterial alta. La presión arterial normal como se define por la American Heart Association es inferior a 120 sistólica y presión arterial diastólica de menos de 80. Lo anterior 140 todavía se asocia con un aumento de casi el 50 por ciento de riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes. Pero los esfuerzos para reducir la presión arterial sistólica por debajo de 130 no parecen ofrecer ningún beneficio adicional a los diabéticos con enfermedad arterial coronaria en comparación con la reducción de la presión arterial sistólica entre 130 y menos de 140.

El estudio de Cooper-Dehoff revela por primera vez que este grupo de pacientes también tuvo un aumento similar en el riesgo cuando estaba controlada su presión arterial por debajo de 115 sistólica - la gama recomendada como normales por la Asociación Americana del Corazón.

Stephan Brietzke, MD, endocrinólogo que no han participado en la investigación, estaba intrigado por los resultados, diciendo que es paralelo a estudios recientes que examinan el control de azúcar en la sangre, lo que sugiere una curva en forma de U, con el riesgo cardiovascular alto, tanto "demasiado alto" y los detalles "demasiado bajo".

Brietzke, profesor asociado de medicina clínica en la Universidad de Missouri-Columbia, en 2002, dirigió un equipo multidisciplinar que desarrolla el Departamento de Defensa directrices Veterans Health Administration y de colaboración para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Se ve esto como un importante estudio para el tratamiento médico de los pacientes con diabetes y enfermedades cardiovasculares.

"Identificar los umbrales de cuándo iniciar el tratamiento, y cuándo decir" suficientemente buena ", es muy importante no sólo para optimizar los resultados del paciente, sino también para ayudar a reducir costes innecesarios de la atención", dijo Brietzke.

La AHA informa que la enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular es la principal causa de muerte para las personas con diabetes, que afecta a más del 60 por ciento de los pacientes. La presión arterial alta, común en la diabetes, duplica el riesgo de enfermedad cardiovascular.

Estudio INVEST es el primero en evaluar los efectos de la presión arterial que baja en los pacientes diabéticos con diagnóstico de enfermedad de la arteria coronaria. Los investigadores analizaron datos recolectados de 6.400 pacientes desde el otoño de 1997 hasta la primavera de 2003. Los pacientes, que fueron 50 años de edad, fueron reclutados de más de 850 sitios en 14 países. Luego, los investigadores consultaron el índice nacional de muerte para los pacientes de EE.UU. alistó-por otros cinco años para comparar las tasas de mortalidad de los pacientes en función de su categoría de la presión arterial que van desde un control estricto a la hipertensión no controlada.

Abbott Laboratories ha financiado INVEST. Cooper-Dehoff también recibió el apoyo de un premio de desarrollo de carrera de los Institutos Nacionales de Salud.

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