Páncreas artificial: El camino hacia el futuro para el tratamiento de la diabetes tipo 1

Junio 12, 2016 Admin Salud 0 16
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El páncreas artificial es un sistema automatizado que simula el páncreas normal, adaptando continuamente la administración de insulina basado en los cambios en los niveles de glucosa. La hormona del páncreas artificial de doble probado en los niveles de glucosa en monitores IRCM proporcionando automáticamente la insulina y el glucagón, si es necesario, sobre la base de las lecturas (CGM) del monitor continuo de glucosa y guiado por un algoritmo avanzado.

"Encontramos que el páncreas artificial mejoraron el control de glucosa en un 15 por ciento y redujo significativamente el riesgo de hipoglucemia en comparación con el tratamiento con bomba de insulina convencional", dice el ingeniero Ahmad Haidar, primer autor del estudio y estudiante de doctorado en las unidades de investigación del Dr. Rabasa-Lhoret en IRCM y en el Departamento de Ingeniería Eléctrica y Computación de la Universidad McGill. "El páncreas artificiales también dio lugar a una reducción de 8 veces el riesgo general de la hipoglucemia, y una reducción de 20 veces el riesgo de hipoglucemia nocturna."




Las personas que viven con diabetes tipo 1 deben administrar cuidadosamente sus niveles de glucosa en la sangre para asegurarse de permanecer dentro de los límites ideales. El control glucémico es la clave para prevenir complicaciones graves a largo plazo relacionadas con la glucosa en la sangre (como ceguera o insuficiencia renal) y reduce el riesgo de hipoglucemia (niveles peligrosamente bajos de azúcar en sangre que puede llevar a confusión, desorientación y, si es grave , pérdida de la conciencia).

"Alrededor de dos tercios de los pacientes no llegan a su público objetivo con los tratamientos actuales", dice el Dr. Rabasa-Lhoret, Director de la Obesidad, Metabolismo y Diabetes Investigación Clínica en IRCM. "El páncreas artificiales podrían ayudar a lograr estos objetivos y reducir el riesgo de hipoglucemia, que es temido por la mayoría de los pacientes y se mantiene el efecto adverso más común de la terapia con insulina. De hecho, la hipoglucemia nocturna es el principal obstáculo para el logro de los objetivos glucémicos ".

"Las bombas de infusión y sensores de glucosa ya están disponibles en el mercado, pero los pacientes deben revisar con frecuencia el sensor y ajustar la salida de la bomba," dice el Sr. Haidar. "Para liberarlos de este considerable reto, tenemos que encontrar una manera para que el sensor para hablar directamente a la bomba. Así que hemos desarrollado un algoritmo de dosificación inteligente, que es el cerebro del sistema. Siempre se puede volver a calcular la dosis de insulina en base a los niveles cambiantes glucosa, de una manera similar al sistema de GPS en un coche, que vuelve a calcular direcciones en función del tráfico o una ruta cambio ".

Algoritmo de investigadores, lo que eventualmente podría integrarse como software en un teléfono inteligente, recibe datos del CGM, calcula la insulina necesaria (y el glucagón, si es necesario) y controla la bomba de forma inalámbrica a gestionar automáticamente las dosis adecuadas, sin intervención por el paciente.

"El sistema que hemos probado más estrechamente imita un páncreas normal, está secretando la insulina y el glucagón", añade el Dr. Laurent Legault, Peadiatric endocrinólogo y saliente Centro Bomba director del Hospital de Niños de Montreal, y co-autor del estudio. "Mientras que la insulina disminuye los niveles de glucosa en la sangre, el glucagón tiene el efecto opuesto y aumenta los niveles de glucosa. El glucagón puede proteger contra la hipoglucemia si un paciente con diabetes miscalculate la dosis de insulina necesaria."

"Nuestro trabajo es emocionante porque el páncreas artificial tiene el potencial de mejorar sustancialmente el manejo de la diabetes y reducir las frustraciones diarias para los pacientes", dijo el Dr. Rabasa-Lhoret. "Estamos llevando a cabo nuestros ensayos clínicos para probar el sistema por más tiempo y con diferentes grupos de edad. Es probable que después se introduce poco a poco a la práctica clínica, con la insulina sola, con la primera generación se centró en los controles durante la noche de la glucosa ".

Este estudio se realizó con 15 pacientes adultos con diabetes tipo 1, que había hecho uso de una bomba de insulina durante al menos tres meses. Los pacientes fueron hospitalizados dos veces al centro de investigación clínica de la IRCM y recibidos, en orden aleatorio, ambos tratamientos: el páncreas artificial de doble hormonales y la terapia con bomba de insulina convencional. En cada una de 15 horas, los niveles de glucosa en sangre fueron controlados ya que ejercieron en una bicicleta estacionaria, recibieron una cena y un aperitivo antes de ir a la cama, y ​​se durmieron en la instalación durante la noche.

La investigación del Dr. Rabasa-Lhoret está financiado por la diabetes Quйbec, la Asociación Canadiense de Diabetes, y la JA De Silla Sиve IRCM en la investigación clínica. Empleados IRCM que contribuyeron al estudio incluyen Maryse Dallaire, Ammar Alkhateeb, Adиle Coriati, Virginie Messier y Maude Millette.

Acerca de la Diabetes

La diabetes tipo 1 es una enfermedad crónica e incurable que se produce cuando el cuerpo no produce suficiente insulina, o, lo que lleva a un exceso de azúcar en la sangre. Se presenta con mayor frecuencia en niños, adolescentes o adultos jóvenes. Las personas con diabetes tipo 1 dependen de la insulina para vivir, ya sea a través de inyecciones diarias o una bomba. La diabetes es la principal causa de pérdida de la visión, enfermedad renal y cardiovascular.

De acuerdo con la Asociación Canadiense de Diabetes, se estima que 285 millones de personas en todo el mundo se ven afectados por la diabetes, el 10 por ciento de los cuales tienen diabetes tipo 1. Con un aumento de 7 millones de personas desarrollan diabetes cada año, este número es intención de tocar 438 millones en 2030, lo que lo convierte en una epidemia mundial.

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