Política de suscripción Medicaid ayudar a las mujeres embarazadas dejen de fumar, pero tienen poco impacto en los resultados adversos del embarazo

Mayo 8, 2016 Admin Salud 0 9
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Investigadores de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins, en un artículo publicado en la edición de junio de Sanidad, encontraron que una política de Medicaid que fast-pistas aplicaciones de las mujeres embarazadas han contribuido a una reducción de casi el 8 % en el consumo de tabaco durante el embarazo, pero no mejoró significativamente las tasas de parto prematuro o de bajo peso al nacer. El estudio es el primero de su tipo para examinar los efectos de la presunta elegibilidad para Medicaid y el feto opción - que proporciona la cobertura de Medicaid para la atención prenatal - sobre la cesación del hábito de fumar y los resultados adversos del parto relacionadas con el tabaquismo.

"A pesar de la prevalencia de tabaquismo prenatal en los Estados Unidos ha disminuido en las últimas décadas, es casi dos veces más alta entre las mujeres de bajos ingresos inscritos en Medicaid que en la población de Estados Unidos en su conjunto", dijo Marian Jarlenski, PhD , autor principal del artículo. Jarlenski realizó la investigación mientras completaba su doctorado en la Escuela Bloomberg. "Nuestra investigación muestra que la política de presunta elegibilidad para Medicaid ha llevado a una reducción de casi 8 puntos porcentuales en el tabaquismo durante el embarazo, pero la política ha mejorado significativamente las tasas de nacimientos prematuros o bebés nacidos pequeños para la edad gestacional ".

Desde finales de 1990, los programas de Medicaid muchos estados han proporcionado una más generosa cobertura de servicios para ayudar a las mujeres embarazadas a dejar de fumar, pero el complejo proceso de la inscripción en Medicaid pueden ser un obstáculo para obtener estos servicios. Elegibilidad presuntiva, introducido en 1986, ha tratado de suavizar el proceso de solicitud. La política requiere que las mujeres embarazadas son elegibles para Medicaid cuando vienen para la atención a las organizaciones participantes y pueden recibir atención mientras sus solicitudes de Medicaid aún están pendientes. La segunda opción, la opción por nacer en el niño, permite a los Estados a considerar un feto de ser un "niño de bajos ingresos selectivo" y para proporcionar la cobertura de la atención prenatal y del parto para mujeres embarazadas de bajos ingresos aunque no es capaz de proporcionar la documentación de ciudadanía o residencia que se requiere para la categoría de elegibilidad para Medicaid embarazada.




Para su estudio, los investigadores estudiaron a 24 544 mujeres de bajos ingresos en 19 estados que fumaban antes del embarazo y que participaron en el riesgo para el embarazo Sistema de Evaluación de 2004 a 2010. Los autores concluyen presunta elegibilidad continuará siendo una política importante para promover la atención prenatal oportuna, pero se necesita más la investigación sobre la efectividad de las intervenciones para dejar de fumar combinado con otras intervenciones diseñadas para reducir los factores de riesgo de resultados adversos del nacimiento en la población elegible para Medicaid.

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