Por primera vez un Mire prácticas de tratamiento para las convulsiones no epilépticas

Marcha 21, 2016 Admin Salud 0 0
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Un nuevo estudio clínico nacional ofrece la primera visión global de lo que es la atención comunitaria o "tratamiento habitual" para las convulsiones no epilépticos (NES), sentando las bases para los estudios clínicos dirigidos a identificar los tratamientos eficaces para esta enfermedad neuropsiquiátrica .

Actualmente no existe un tratamiento estándar para la NES, un trastorno que se asemeja a un ataque de epilepsia, pero no causada por la actividad anormal en el cerebro. Los resultados del estudio se publican en la edición de abril de la epilepsia y comportamiento.

"Por lo general, los neurólogos son los primeros en encontrar, diagnosticar y brindar tratamiento inicial en pacientes con NES, a veces de referencia para el tratamiento psiquiátrico. Pero con demasiada frecuencia, los pacientes con este trastorno han perdido la brecha entre la práctica y la neurología la psiquiatría ", dice el autor W. Curt LaFrance, Jr., MD, MPH, director de neuropsiquiatría y neurología de la conducta en el Hospital de Rhode Island.




"Al ayudar a definir el" tratamiento habitual "nuestra encuesta mejor equipa a los investigadores a diseñar ensayos clínicos tan necesarios para evaluar tratamientos para las convulsiones noneplipetic, que esperamos un día para llenar este vacío y mejorar la calidad de vida de los pacientes que sufren de este trastorno ", añade LaFrance, quien también es profesor asistente de psiquiatría y neurología (investigación) en la Escuela de Medicina Warren Alpert de la Universidad Brown.

Se define como episodios involuntarios de sensibilidad, movimiento o comportamiento que pueden simular ataques de epilepsia, NES se clasifican en dos grandes grupos: fisiológicos y psicógenas. NES fisiológica se desencadena por una serie de condiciones, tales como arritmia cardiaca, disminución repentina de la presión arterial, trastornos del sueño, y la hipoglucemia. Una NES psicógena parece ser causado por un trauma emocional o estrés excesivo. Se estima que tres millones de personas con diagnóstico de epilepsia en los Estados Unidos, entre cinco y 20 por ciento de los pacientes con la crisis pueden realmente tener o NES solo o una combinación de ataques y epilepsia. NES es con mucho el más frecuente de epilepsia que no se ve en los centros para la epilepsia.

Más de 300 encuestados en los Estados Unidos han completado la encuesta, incluyendo epileptólogos, neurólogos, psiquiatras y enfermeras. Alrededor del 80 por ciento de los encuestados dijeron que creen que la psicoterapia es uno de los tratamientos más eficaces para la NES, seguido de la educación y la psicofarmacología. Casi la mitad prescrito drogas psicotrópicas si los pacientes fueron diagnosticados con trastornos adicionales, tales como la depresión, y tres cuartas partes reportados disminuyendo la cantidad de fármacos antiepilépticos que prescriben.

Casi todos los encuestados informaron de discutir el diagnóstico de NES con sus pacientes. Casi el 70 por ciento de los neurólogos continuó siguiendo el paciente tras el diagnóstico de NES. Las remisiones a tratamiento se hicieron más comúnmente a los psiquiatras y psicólogos, con el 16 por ciento de recomendar la hospitalización psiquiátrica para pacientes hospitalizados. "Los resultados del estudio también pone de relieve la importancia de los neurólogos y psiquiatras que trabajan juntos para cuidar a estos pacientes", añade LaFrance.

Se identificaron las barreras a la adherencia al tratamiento, incluidas las limitaciones de los seguros, la falta de reembolso y la falta de profesionales con experiencia con el tratamiento de NES.

Ellos encuesta se hizo en respuesta a un reciente taller auspiciado por el Instituto Nacional de Tratamiento de NES de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares, Instituto Nacional de Salud Mental y la Sociedad Americana de Epilepsia.

Los co-autores incluyen a Jason T. Machan, un experto en bioestadística en el Hospital de Rhode Island, y Mark D. Rusch, Ph.D., del Colegio Médico de Wisconsin.

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