Portadores de mutaciones BRCA tienen poco beneficio de supervivencia a largo plazo de cáncer de ovario, según los investigadores

Mayo 23, 2016 Admin Salud 0 5
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Investigadores del Centro de Cáncer Moffitt y colegas de Toronto y la Universidad de Yale han estudiado la supervivencia a largo plazo en las mujeres con un gen BRCA1 o BRCA2 que fueron diagnosticados con cáncer de ovario invasivo. Ellos encontraron que el beneficio a corto plazo de tener o mutación no conduce a un beneficio de supervivencia a largo plazo.

El estudio apareció en la edición de enero 16 de la revista del Instituto Nacional del Cáncer.

En general, 13 por ciento de los pacientes con cáncer de ovario llevar a una mutación del gen BRCA heredada. Las personas con mutaciones tienen un riesgo de por vida de hasta 44 por ciento de desarrollar cáncer de ovario, en comparación con el 2 por ciento en la población general.




Según los autores, algunos estudios han sugerido que la supervivencia a los cinco años de las mujeres con mutaciones del gen BRCA y el cáncer de ovario es mejor de lo esperado. Sin embargo, este estudio fue diseñado para determinar si no hay ningún beneficio de supervivencia a largo plazo asociados con estas mutaciones genéticas, e incluyó 1.626 mujeres diagnosticadas con cáncer de ovario invasivo. El grupo fue seguido por hasta 15 años.

Muchos otros estudios con mutaciones BRCA y el tiempo de supervivencia, anotaron los autores, seguimiento de los pacientes durante un período mucho más corto. Además de a largo plazo de seguimiento, los autores dijeron que las fuerzas adicionales en su estudio fueron el gran número de participantes y el número de mujeres en la mutación subconjunto positivo.

"De las mujeres diagnosticadas con cáncer de ovario invasivo en los Estados Unidos y Canadá, alrededor del 35 por ciento debe ser supervivientes a largo plazo y, en definitiva sanado", dijo Thomas A. Sellers, Ph.D., MPH, Director el centro de Moffitt. "Tratamos de estimar la supervivencia a 10 años para las mujeres con cáncer de ovario - con y sin mutaciones - para determinar si el beneficio de supervivencia a corto plazo observada para las personas con mutaciones se asoció con un mejor panorama para la cura."

Los investigadores encontraron que durante un período de tres años después de un diagnóstico de cáncer de ovario invasivo, la presencia de una mutación del gen BRCA se asoció con un mejor pronóstico, pero a los 10 años después del diagnóstico no hubo beneficio la supervivencia. Mortalidad pico ocurrió dos años después del diagnóstico de los transportistas no BRCA, pero alrededor de 3,5 años después del diagnóstico de portadores de mutaciones BRCA, potencialmente indicando una ventaja de supervivencia en el corto plazo para los portadores de mutaciones.

"Nuestros resultados en la supervivencia a largo plazo difieren ligeramente de los de estudios previos que encontraron un beneficio de supervivencia a corto plazo para las mujeres con mutaciones BRCA", dijo Tuya Pal, MD, miembro asociado del Programa de Epidemiología del cáncer Moffitt. "Sin embargo, nuestros resultados para la supervivencia a corto plazo fueron similares a estudios previos. Nuestro estudio encontró la ventaja de supervivencia a cinco años para las mujeres con tumores en estadio III y el 55 por ciento de los portadores de BRCA1 y BRCA2 mutación combinados, comparado con el 39 por ciento para los no portadores ".

El estudio concluyó que los beneficios a corto plazo de que lleva una mutación BRCA no se refleja en el largo plazo. Los autores también observaron que en su estudio, sólo había una muerte entre las 309 mujeres que han sobrevivido más de 12 años después del diagnóstico y sugirió que una supervivencia de 12 años "parece un sustituto razonable para la cura."

"Creemos que hay suficiente evidencia para sugerir las mujeres con cáncer y mutaciones BRCA ováricos debe esperar que su supervivencia a largo plazo a ser mejor que la de los no portadores, o que los tratamientos adaptados reflejan diferencias en la supervivencia ", concluyeron los autores. Sin embargo, el nuevo tratamiento experimental han surgido recientemente blanco de los portadores de mutaciones BRCA, por lo que será importante para evaluar su impacto en la supervivencia a largo plazo en las compañías con cáncer de ovario.

Este trabajo fue financiado por los Institutos Canadienses de Investigación en Salud; por subvenciones del Instituto Nacional del Cáncer (R01 CA 63682; 01 CA 63678 y R01CA111914); y Florida Biomédica Grant (IBG09-34198).

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