Posible alternativa Cirugía abierta Torácica

Mayo 5, 2016 Admin Salud 0 3
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Lágrimas en la aorta que afectan a miles de personas cada año costa a costa, pronto podrían ser tratados con una técnica mucho menos invasiva que podría mejorar en gran medida las posibilidades de supervivencia de los pacientes.

Un estudio nacional realizado por un cirujano vascular en el Hospital de la Universidad Thomas Jefferson está explorando un nuevo método mínimamente invasivo que podría ahorrar a los pacientes el trauma y el riesgo de la cirugía a corazón abierto.

Joseph V. Lombardi, MD, Director del Centro Jefferson aórtica es el investigador principal Nacional (PI) en la Food and Drug Administration - aprobado ensayo clínico para evaluar la seguridad y eficacia de un endovasculares stents para el tratamiento de la disección aorta, una condición que llevó a la muerte súbita del actor John Ritter.




"Este dispositivo endovascular específica patología tiene el potencial de eliminar la necesidad de cirugía abierta de tórax muy invasiva para reparar una de las enfermedades de la aorta más mortales en los Estados Unidos", dijo el doctor Lombardi, profesor asistente de cirugía, Jefferson Medical College de Thomas Jefferson Universidad. "Sólo en Filadelfia, hasta 60 pacientes por año son tratados por una disección aórtica con los procedimientos de emergencia, que tienen numerosos riesgos, alta mortalidad y largos períodos de recuperación. Este dispositivo podría ayudar a limitar nuestra necesidad de procedimientos invasivos y ahorrar muchas vidas ".

De acuerdo con la Asociación Americana del Corazón, la disección aórtica afecta hasta a 10.000 personas cada año en los Estados Unidos. Aunque la enfermedad es rara entre la población del país, la tasa de mortalidad es alta, creando la necesidad de tratamientos nuevos e innovadores.

La disección aórtica es un desgarro en la aorta, la arteria más grande del cuerpo y el transportador principal de la sangre desde el corazón. Un desgarro en esta arteria hace que la sangre fluya entre las capas de su pared, es posible dividir las capas se separaron. Luego la sangre se acumula en estos nuevos canales, comprimiendo los vasos sanguíneos que alimentan a los órganos vitales. Esta es una condición médica muy seria que puede conducir rápidamente a la muerte.

Dr. Lombardi también es responsable de un ensayo clínico paralelo entre ellos ocho Europea y dos sitios de Australia. Como el principal investigador mundial, el papel del Dr. Lombardi es la de supervisar todos los aspectos clínicos de ambas pruebas y hacer los ajustes necesarios a medida que avanza. Se actualizará continuamente la comunidad médica nacional e internacional sobre los avances del proceso y preparar los resultados para su presentación a la FDA. Robert Larson, MD, profesor asistente de cirugía, Jefferson Medical College de la Universidad Thomas Jefferson, servirá como el Sitio PI para Jefferson University Hospital. Un equipo multidisciplinario de médicos, cirujanos cardiotorácicos, cardiólogos y anestesistas todo estará involucrado con los Dres. Lombardi y Larson.

La disección aórtica puede ser tratado en la sala de emergencia o unidad de cuidados intensivos con medicamentos para reducir la presión arterial y la frecuencia cardíaca. En algunos casos, se necesita cirugía. Ahora, en lugar de abrir la cavidad torácica y de sujeción de la aorta para implantar un injerto para tratar la sección dañada, los médicos insertar un catéter cargado con una auto-expansión, tejido revestido stent-injerto a través de una pequeña incisión en la arteria femoral. El catéter se guía a través de los vasos sanguíneos del paciente bajo fluoroscopia (una técnica para obtener imágenes radiográficas "en vivo") hasta que el dispositivo se coloca a través de la aorta enferma o lesionada. El stent-injerto se expande la distribución del catéter para formar un tubo continuo a través de la aorta que lleva la sangre y reduce la presión en el vaso dañado, restaurando el flujo sanguíneo normal. El segundo stent se coloca a volver a expandir el vaso sanguíneo comprimido y restaurar el flujo de todos los órganos vitales de abajo.

Mediante el uso de técnicas menos invasivas, cirujanos reducen los riesgos para la salud de sus pacientes, especialmente para muchas personas mayores que podrían sufrir de otras enfermedades como la diabetes o la hipertensión. Disección aórtica torácica puede ocurrir en cualquier persona, pero más a menudo se ve en los hombres de 40 a 70 años de edad. Se desconoce la causa exacta, pero los riesgos incluyen la presión arterial alta, el tabaquismo, la aterosclerosis (endurecimiento de las arterias), el trauma y el síndrome de Marfan. Los síntomas incluyen dolor en el pecho repentino e intenso, mareos, disminución de la sensibilidad en cualquier lugar, sudoración profusa y falta de aliento.

Todos los pacientes con disección aórtica puede ser un candidato para este proceso, a pesar de que se tendrán en cuenta ciertos factores, entre ellos, si el individuo fue tratado con terapia médica; si el paciente tiene insuficiencia orgánica por falta de flujo de sangre a estos órganos; y si el paciente tiene una rápida expansión aorta (aneurisma).

El dispositivo endovascular combinado ya ha sido estudiado en Australia con alguna evidencia de eficacia. Se restablece el flujo de sangre a las piernas y el riñón izquierdo de un paciente de 50 años, ingresado en el Centro Médico Monash en Melbourne con un dolor opresivo en el pecho, el ahorro de ambas extremidades y el órgano.

Con sede internacional en Bloomington, Ind., El capital privado Cook®, Inc. es el diseñador, fabricante y distribuidor mundial de mínima invasión stent-injerto.

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