Práctica obsoleta de proyecciones anuales el cáncer cervical puede causar más daño que bien

Marcha 29, 2016 Admin Salud 0 6
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Durante décadas, las mujeres de edades comprendidas entre 21 y 69 años fueron invitados a la proyección anual para el cáncer de cuello uterino. En 2009, sin embargo, la acumulación de pruebas ha llevado a las grandes directrices agrupa a un acuerdo sobre una nueva recomendación de que las mujeres se proyectarán con menor frecuencia: cada tres años en lugar de cada año.

A pesar de las nuevas directrices, aproximadamente la mitad de los obstetras-ginecólogos encuestados en un estudio reciente, dijo que continúan proporcionando exámenes anuales - una práctica obsoleta que puede ser más perjudicial que útil, dijo Dres. Russell Harris y Cecil G. Sheps Centro de Stacey Sheridan para los Servicios de Salud de Investigación de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill.

"Screening no es la buena incondicional que nos anuncia a ser", escribieron en un editorial titulado, "The Times Ellos (puede) A-Changin ': Too Much El cribado es un problema de salud." El editorial acompañó a un estudio de investigación de revisar las prácticas médicas de todo el cribado del cáncer de cuello de útero y la vacunación para el virus del papiloma humano (VPH), que se ha relacionado con el cáncer de cuello uterino.




El estudio, "Los médicos lento para implementar la vacunación contra el VPH y las directrices de cribado cervical", fue publicado el 9 de julio en la revista American Journal of Preventive Medicine.

"La detección de cáncer de cuello uterino y otros tipos de cáncer, como el de mama y el cáncer de próstata, tiene unas claras posibles daños y beneficios, y éstos deben ser cuidadosamente evaluados antes de una decisión racional sobre la detección se puede hacer" escribió Harris y Sheridan, que son profesor y profesor asistente de medicina, respectivamente, en la Escuela de Medicina de UNC. También mantienen citas bajo contrato en la Escuela Gillings de Salud Pública Global de la UNC.

El estudio encontró que los médicos dijeron que eran cómodas, con intervalos de prueba más largos, pero estaban preocupados por sus pacientes pueden no venir para chequeo anual si la prueba de Papanicolaou, la prueba de detección del cáncer de cuello uterino, no se les ofreció. El problema, Harris dijo, es que las pruebas anuales de Papanicolaou producen resultados pruebas invasivas adicionales más anormales que llevan riesgos.

"Muchas mujeres tienen [Pap] se encuentra" anormal "que no son cáncer, pero puede ser un" precursor del cáncer. " Sabemos que la gran mayoría de estos resultados anormales nunca se convertiría en verdadero cáncer invasivo, pero estas mujeres se les da "para más, las pruebas más invasivas, dijo Harris.

Una de estas pruebas llamado "colposcopia," [Cohl-PAH-SCOH-pee], implica el examen del cuello uterino para las lesiones posiblemente cancerosas, a menudo seguido por una biopsia, es decir, tomando una pequeña muestra de la lesión, lo que puede causar dolor y sangrado, así como el potencial de daño psicológico. "La prueba de detección puede suscitar preocupación por el cáncer temido, una prueba de detección positiva plantea esta preocupación, la búsqueda de un precursor del cáncer, incluso uno de significado incierto, sólo aumenta aún más preocupación", escribieron.

Los autores reconocen la importante ventaja de la detección de cáncer cervical y otros, pero "la revisión cada tres años [para el cáncer cervical] conserva alrededor del 95 por ciento del beneficio del cribado anual, pero reduce el daño por cerca de dos tercios ". Screening menos frecuencia también reduce significativamente los costos en términos de paciente y el médico tiempo y los suministros de pruebas de laboratorio y otros recursos.

Las recomendaciones más recientes de cribado y VPH-cáncer cervical fueron liberados en marzo de 2012, demasiado reciente para ser incluidos en el estudio 9 de julio. Las mujeres tienen pruebas aún de Papanicolaou a los 21 años y cada tres años después, pero las mujeres de edades comprendidas entre 30 y 65 años pueden optar por ampliar el alcance de la prueba de Papanicolaou cada cinco años, siempre que podrán disfrutar de un prueba de VPH, de acuerdo con los Servicios Preventivos de Estados Unidos y la Sociedad Americana del Cáncer, entre otros. Sin embargo, los autores añaden, "el debate sobre un enfoque-do menos a la selección - para el cáncer de cuello uterino y otras enfermedades, así - está en curso."

El editorial concluye: "Bob Dylan cantó tiempos de cambio antes de que realmente cambiaron, pero su mano se movió el debate público en una dirección positiva Nuestra sensación es que la canción adecuada para la presente discusión es ayudar a la gente a apreciar el daño Hace cribado. ... y avanzar hacia un mejor equilibrio entre los beneficios y los riesgos ".

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