Precursor de Mieloma Múltiple más común en los negros que en los blancos

Mayo 8, 2016 Admin Salud 0 16
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Los negros podrían ser el doble de probabilidades que los blancos de desarrollar mieloma múltiple, ya que son más propensos a tener una condición conocida como gammapatía monoclonal de significado incierto precursor (GMSI), un estudio de la Clínica Mayo ha encontrado. GMSI no sólo es más común en negros, pero el tipo visto en la población negro es también más probabilidades de tener características asociadas con un mayor riesgo de progresión a manifiestos mieloma múltiple, un cáncer de un tipo de células blancas de la sangre en la médula ósea.

Los resultados, publicados en la revista Leukemia, son el primer estudio a nivel nacional para ver el precursor del mieloma múltiple en los negros, los blancos, los hispanos y los y podría señalar el camino para adaptar la detección y estrategias preventivas para los diferentes grupos raciales. El estudio también encontró diferentes tasas de la enfermedad en diferentes partes del país, lo que sugiere un componente ambiental a las disparidades raciales.

"Sabemos desde hace tiempo que existe una marcada disparidad racial en el mieloma múltiple, pero la gran pregunta es por qué existe esta diferencia", dice el autor principal del estudio, Vincent Rajkumar, MD, un hematólogo/oncólogo de la Clínica Mayo . "Sospechamos que puede ser que sea genética o puede ser el medio ambiente. También pensamos que el factor predisponente es más común, o puede ser que el factor de predisposición al cáncer progresa mucho más rápidamente. Encontramos que la respuesta es todo lo anterior. "




El mieloma múltiple mata a más de 10.000 estadounidenses al año. La enfermedad es causada por células malignas que se propagan a lo largo de la médula ósea y producen niveles anormales de proteína de mieloma múltiple M casi siempre está precedido por GMSI, una condición premaligna en el que los niveles de proteína M son anormalmente alta. Un número de estudios han investigado la prevalencia de GMSI en diferentes poblaciones. El más importante tuvo lugar en la comunidad predominantemente blanca del condado de Olmsted, Minnesota. Allí, los investigadores estimaron que la condición premaligna ocurrió en aproximadamente el 3,2 por ciento de las personas mayores de 50 años y más.

En este estudio, el Dr. Rajkumar y sus colegas de la Clínica Mayo, el Instituto Nacional del Cáncer y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades se propusieron determinar la prevalencia de GMSI en los negros y los hispanos que blancos en otras partes del país. Analizaron almacenan muestras de suero de 12.482 personas mayores de 50 años por la Salud y Nutrición examen Encuesta Nacional (NHANES), una muestra nacional representativa de la población estadounidense.

El examen de la proteína M presente en cada muestra, los investigadores evaluaron la prevalencia de GMSI y su probabilidad de progresión. Ellos encontraron que la prevalencia de GMSI fue significativamente mayor en los negros (3.7 por ciento) que los blancos (2.3 por ciento) o hispanos (1.8 por ciento), al igual que las características que suponen un mayor riesgo de progresión a mieloma múltiple.

Los investigadores se sorprendieron de que la prevalencia de GMSI en los blancos en su muestra nacional es significativamente menor que las tasas reportadas previamente para el Condado de Olmsted. Sin embargo, cuando se rompió los números locales en regiones geográficas, han encontrado que las personas que viven en el norte y los estados del medio oeste tienen una mayor incidencia de GMSI que los que viven en los estados del oeste y del sur.

"Nos habríamos perdido esta diferencia geográfica si no hubiéramos mirado en todo el país", dice el Dr. Rajkumar. "Este es el mayor estudio de su tipo, y el primero en examinar GMSI en una muestra de la población total de los Estados Unidos."

Dr. Rajkumar y sus colegas están investigando las causas de estas variaciones geográficas para ver si identifican los factores genéticos y ambientales que contribuyen al riesgo de GMSI. También se están repitiendo sus experimentos en muestras de individuos menores de 50 años, en un intento de identificar cuando comienza el riesgo de GMSI y, en última instancia, el mieloma múltiple,.

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