Predecir el riesgo de fracturas de tratados, los pacientes no tratados

Mayo 9, 2016 Admin Salud 0 3
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Un nuevo estudio de la Fundación Internacional de Osteoporosis (IOF) y la Federación Internacional de Química Clínica y Medicina de Laboratorio (IFCC) grupo de trabajo científico resume el rendimiento clínico de procolágeno tipo suero EN propéptido (s-PINP) y suero C- terminal de telopéptido reticulación del colágeno tipo I (s-CTX) para predecir el riesgo de fracturas en sujetos no tratados en los estudios de cohorte prospectivos.

El estudio actual se ajusta a un artículo publicado en 2011 por las Normas de marcadores óseos de Trabajo Grupo IOF-IFCC recomendar el uso de la formación ósea marcador sérico s-PINP y los marcadores séricos de resorción ósea s-CTX como marcadores de referencia que se utilizarán en los futuros estudios evaluación de riesgo de fractura.

En el estudio se identificaron diez publicaciones potencialmente elegibles y seis incluidos en el meta-análisis. Los resultados mostraron asociación moderada pero significativa entre los marcadores de recambio óseo (BTM) estudiado y el riesgo de fractura futuro sin corregir para la densidad mineral ósea (DMO). Se observó una asociación significativa entre la s-PINP y el riesgo de fractura. La razón de riesgo (HR) para el aumento de una desviación estándar (DE) en s-PINP era (IC del 95%: 1,09 a 1,39) 1,23 para los hombres y mujeres con densidad no ajustado mineral ósea. También hubo una asociación significativa entre la s-CTX y el riesgo de fractura, HR por SD 1,18 (IC del 95%: 1,05 a 1,34) sin ajustar para la densidad mineral ósea. Para el resultado de fracturas de cadera, la asociación entre el s-CTX y el riesgo de fractura fue ligeramente superior a 1,23 (IC del 95%: 1,04 a 1,47).




"Este es el primer meta-análisis de BTM que fue posible gracias a la estandarización de la expresión de riesgo", dijo Trabajo Copresidente del Grupo de profesor Howard A. Morris, Facultad de Farmacia y Ciencias Médicas de la Universidad de Australia del Sur. Y agregó: "Uno de los puntos fuertes de este estudio es que hemos sido capaces de estandarizar métricas poder predictivo La métrica utilizada fue el gradiente de riesgo - .. En particular, el aumento de la proporción de riesgo de fractura entre dos individuos diferir 1SD en BTM esto tiene la ventaja de optimizar el uso que pueda hacerse de publicaciones que utilizan diferentes índices de riesgo ".

El riesgo de fractura aumenta en aproximadamente un 20%, dependiendo del analito y el resultado de la fractura que se ha estudiado. Estos gradientes de riesgo son sustancialmente más bajos que los reportados para el uso del cuello femoral en la predicción de fractura.

El profesor John A. Kanis, Presidente de la IOF y autor del informe, dijo, "se necesitan más estudios para evaluar mejor el papel independiente de BTM en la predicción del riesgo de fractura. El uso de BTM referencia común en los estudios de cohorte prospectivos con estandarización de sus mediciones, según lo recomendado por la IOF y la IFCC, ayudará a abordar estos temas tan importantes ".

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