Premios para los médicos hacen poco para mejorar la detección del cáncer en Ontario

Mayo 30, 2016 Admin Salud 0 4
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Ontario gastó cerca de $ 110 millones de dólares entre 2006 y 2010 las bonificaciones para motivar a los médicos de familia para detectar la mayoría de sus pacientes de cáncer, pero estos bonos se han asociado con poca o ninguna mejora en las tasas efectivas de detección tipos de cáncer, según investigadores en el hospital de San Miguel y el Instituto de ciencias clínicas de evaluación (CIEM).

El estudio, publicado hoy en la revista Annals of Family Medicine, dio seguimiento a las tasas de detección de cuello uterino, cáncer de mama y colorrectal en Ontario cada año entre 2000 y 2010. Los investigadores encontraron cambios significativos en la mama y tasas de detección del cáncer cervical después se introdujeron bonificaciones para los médicos en 2006. La tasa de detección del cáncer colorrectal aumentó en un 4,7 por ciento un año después de bonos se introdujeron, pero ya estaba creciendo - el cribado del cáncer colorrectal cáncer está aumentando en un 3 por ciento el año antes de que el bono de entrada en vigor.

"Los gobiernos de todo el mundo están experimentando con el pago de los médicos más para mejorar la calidad de la atención, pero en realidad hay muy poca evidencia de que esta estrategia funciona", dijo el autor principal, el Dr. Tara Kiran, un médico familia y un científico asociado en la Li Ka Shing Knowledge Institute del Hospital St. Michael.




El cribado puede detectar el cáncer temprano y salvar vidas. Pantalla de la prueba de Papanicolaou para el cáncer cervical y las mamografías se utilizan para detectar el cáncer de mama. El cáncer colorrectal se puede tomar de una prueba de sangre oculta en heces o o una colonoscopia.

Cantidad se pagaron los médicos varía en función del porcentaje de sus pacientes apropiados - determinado por la edad y los antecedentes médicos - que recibió la prueba de detección. Los médicos que han tenido un 60 por ciento de sus pacientes elegibles de detección de cáncer de cuello uterino ha recibido 220 dólares al año; el pago se elevó a $ 2.200 si el 80 por ciento fueron seleccionados. En 2010, el 84 por ciento de los médicos de familia recibió elegible por lo menos un bono de pago y el 22 por ciento recibió el pago máximo de bonificación de $ 8,400 al año.

Durante el período de estudio:

  • La tasa de detección de cáncer cervical aumentó 55-57 por ciento
  • La tasa de detección de cáncer de mama pasó del 60 al 63 por ciento
  • La tasa de detección del cáncer colorrectal aumentó del 20 al 51 por ciento

"Algunos médicos alternativos bonificaciones incluir un procedimiento de conciencia a través de la identificación de las poblaciones sometidas a cribado y acercarse directamente a los pacientes", dijo el Dr. Rick Vidriero, científico senior en el CIEM y director de investigación en el Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria Hospital de San Michele. "La publicidad de campañas públicas en Ontario se han asociado con mayores tasas de detección."

Los investigadores señalan muchas razones por qué las tasas de detección de mama de cáncer cervical no se pueden mejorar. Por ejemplo, muchos médicos de familia en Ontario no pueden tener las herramientas necesarias para generar recordatorios electrónicos que pueden desencadenar el cribado. También puede haber pacientes que rechazan el cribado debido a conceptos erróneos o la falta de acceso a un proveedor de la mujer para hacer su prueba de Papanicolaou.

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