Presión arterial alta en los niños vinculado con problemas respiratorios del sueño

Marcha 25, 2016 Admin Salud 0 1
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Los niños con presión arterial alta pueden estar en riesgo de trastorno del sueño la respiración, según un pequeño estudio publicado en la 60ª Conferencia Anual de Otoño del Consejo de la American Heart Association para la Investigación Presión arterial alta.

En el estudio, el 60 por ciento de los niños hipertensos tenía una enfermedad llamada trastornos respiratorios del sueño (TRS). SDB se caracteriza por períodos cortos de obstrucciones de las vías respiratorias superiores que son completa (apnea) o parcial (hipopnea) o un período más largo de circulación de aire insuficiente (hipoventilación obstructiva).

"SDB es importante porque puede causar somnolencia durante el día, la capacidad de atención limitada, bajo rendimiento escolar, hiperactividad, retraso del crecimiento y el aumento de la presión arterial en los pulmones", dijo Alisa A. Acosta, MD, autor principal del estudio y miembro de las enfermedades riñón pediátrico y la hipertensión en la Universidad de Texas Medical School en Houston.




"Sabemos que hay un enlace en los adultos entre la apnea obstructiva del sueño - el más común de los SDB - y la presión arterial alta, así que tenía curiosidad para ver si existe el mismo enlace en nuestra población pediátrica", dijo.

En la apnea obstructiva del sueño (AOS), de las vías respiratorias de una persona en varias ocasiones se derrumba o parcialmente colapsa durante el sueño. Esto resulta en cortos períodos de falta de respiración (apnea), seguido de intentos repentinos para respirar. Las interrupciones del sueño conducen a la fatiga diurna y reducen el rendimiento cognitivo. Otra SDB, hipoventilación obstructiva, la respiración es insuficiente para satisfacer las necesidades del cuerpo.

Los factores de riesgo para la SDB en los niños son la obesidad y las amígdalas. Algunos signos de SDB en un niño son los ronquidos, sueño intranquilo, dolores de cabeza matutinos y excesiva somnolencia diurna.

Los investigadores evaluaron a 15 niños y cinco niñas (edades de 4 a 18 años) con hipertensión primaria que roncaban o tenían las amígdalas o la noche la presión arterial alta. Cada participaron en un estudio de una noche de sueño.

La presión arterial alta en los niños se define por una medición por encima del percentil 95 para la edad, sexo y altura. La hipertensión primaria es la presión arterial alta que no está relacionado con otras causas o condiciones. Cerca de 1 por ciento a 3 por ciento de los niños en Estados Unidos tienen hipertensión. En un estudio anterior, el grupo encontró un 3 por ciento a 4 por ciento de los niños y adolescentes en Houston tienen hipertensión primaria.

De los 20 niños, 11 tenían la presión arterial alta en la noche; 17 tenían las amígdalas y las adenoides; 18 tenían sobrepeso (IMC mayor de percentil 85), y todos tenían una historia de ronquidos.

En el estudio del sueño, los investigadores midieron los niveles de oxígeno, las tasas de flujo de aire, y la actividad del cerebro para buscar niveles que indican trastornos respiratorios del sueño.

Los investigadores encontraron que 12 de los 20 niños evaluados (60 por ciento) tenían SDB: siete (35 por ciento) tenían apnea obstructiva del sueño (más de un episodio de apnea por hora); cuatro (20 por ciento) tenía hipoventilación obstructiva; y uno (5 por ciento) tenían SDB leve. De los ocho hijos restantes, seis (30 por ciento) tenían un trastorno ronquido primario sin SDB, y dos tenían un patrón de sueño normal sin roncar.

La prevalencia de los TRS en todos los niños es de 2 por ciento. Además, el 40 por ciento de los niños con amígdalas y el 46 por ciento de los niños obesos tienen SDB. En comparación, el estudio actual de los niños hipertensos muestra 59 por ciento (10 pacientes) con amígdalas y 65 por ciento (11 pacientes) con la obesidad tenido SDB.

"La hipertensión parece ser un factor de riesgo adicional para la SDB, y se necesitan más estudios para explorar la relación entre los dos", dijo Acosta.

Las terapias para niños con hipertensión y SDB comienzan con cambios en el estilo de vida, dijo Acosta. "Hacemos hincapié en los cambios terapéuticos del estilo de vida, como la pérdida de peso en los niños con sobrepeso y una dieta baja en sal." Los niños necesitan una posterior evaluación de oído, nariz y garganta (ENT).

Los coautores son Kathy Franco, RN, B.S.N .; Monesha Gupta-Malhorta, M.B.B.S .; Richard. J. Castriotta, M.D .; y Ronald J. Portman, M. D.

Nota: La Asociación Americana del Corazón recomienda que todos los niños, 3 años o más, tienen mediciones de la presión arterial anuales.

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