Presión arterial en casa Monitoring atención farmacéutica basada en la Web ayuda a mejorar el control de la presión arterial

Abril 4, 2016 Admin Salud 0 2
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Los pacientes con hipertensión que observaban su presión arterial en casa y recibido atención farmacéutico basado en la Web mostraron una mayor mejoría en el control de la presión arterial de los pacientes que recibieron la atención habitual.

La hipertensión (presión arterial alta), es una de las principales causas de muerte en todo el mundo. Casi 1 de cada 3 adultos estadounidenses tiene presión arterial alta, que se define como una presión sistólica sostenida de sangre y la presión arterial diastólica (BP) de 140 y 90 mm Hg o mayor, respectivamente. La reducción de la PA con fármacos antihipertensivos reduce el riesgo de muerte y discapacidad grave para las enfermedades cardiovasculares y renales, hipertensión, pero sigue siendo tratada de forma inadecuada en la mayoría de los individuos afectados, según la información de respaldo del artículo.

Registros médicos electrónicos (EMR) y sitios Web seguros de pacientes cada vez permiten a los pacientes para ver partes de su historial médico, el acceso a servicios de salud y para comunicarse con su equipo de atención de salud en línea. Sin embargo, poco se sabe acerca de la efectividad de los servicios Web en la atención de las enfermedades crónicas.




Beverly B. Green, MD, MPH, del Centro de Salud Grupo de Estudios de la Salud, Seattle, y sus colegas evaluaron si el tratamiento de la hipertensión podría proporcionarse con éxito de forma remota a través de Internet, sin visitas a la clínica en persona. El estudio incluyó a 778 participantes de entre 25 a 75 años, que había hipertensión no controlada y que también tenían acceso a Internet. Cuidado fue entregado por un paciente sitio Web seguro a partir de junio de 2005 a diciembre de 2007. El sitio web, incluyendo servicios en línea tales como los pacientes para poder enviar e-mail a su médico, prescripciones de recarga, solicitar citas, obtener los resultados pruebas y la investigación de la información sanitaria.

Los participantes fueron asignados al azar a la atención habitual, PA en casa de monitoreo y capacitación Web sólo proteger al paciente, o casa de la PA de monitoreo y asegurar la formación del paciente sitio Web más gestión de la atención por un farmacéutico entregado a través de las comunicaciones Web. De los 778 pacientes, 730 (94 por ciento) completaron la visita de seguimiento de 1 año.

Los investigadores hallaron que, en comparación con los pacientes que recibieron la atención habitual, el control de la presión arterial de la casa de monitoreo BP y formación Web único grupo tuvo un aumento no significativo en el porcentaje de pacientes con PA controlada (definida como una presión arterial sistólica inferior a 140 mmHg y la presión arterial diastólica menor de 90 mm Hg). La adición de cuidado farmacéutico basado en Web a casa de la PA de monitoreo y capacitación Web resultó en 25 por ciento más de pacientes con control de la PA (56 por ciento) en comparación con los tratados con la terapia convencional (31 por ciento) y 20 por ciento más de pacientes con PA controlada en comparación con PA en casa de monitoreo y capacitación Web único grupo (36 por ciento).

En comparación con la atención habitual, una mayor reducción en la presión arterial sistólica se produjeron en el grupo que recibió PA en casa de monitoreo y capacitación Web plus farmacéutico cuidado y en el grupo que recibió el hogar monitoreo BP y formación Web solamente. El grupo que recibió Inicio BP seguimiento y la formación Web Plus farmacéutico atención también tuvo una disminución significativa en la presión arterial diastólica en comparación con el grupo que recibió la atención habitual. Para el grupo con presión sistólica de 160 mmHg o más básicas, el grupo que recibió el hogar monitoreo y capacitación Web más la atención farmacéutico BP tiene 3,3 veces más pacientes con BP en el control, en comparación con la atención habitual.

"Creemos que los farmacéuticos tienen éxito porque proporcionaron asistencia prevista para una población definida, que se aplique protocolos de medicación escalonadas, y utiliza los sistemas completos de información, EMR de un paciente compartida y comunicaciones web para colaborar con los pacientes y sus médicos, "escriben los autores. "Nuestros resultados demuestran la efectividad del uso de PA en casa vigilancia en combinación con farmacia de atención en la Web para mejorar el control de la presión arterial en pacientes con hipertensión esencial. Se necesitan más estudios para determinar si el tratamiento se puede aplicar a similares otras enfermedades crónicas, que se aplicarán en otros contextos, y reducir los costos ".

Editorial: La mejora de la Hipertensión Control de Precios - tecnología, personas o sistemas?

En un editorial acompañante, Daniel W. Jones, MD, de la Universidad de Mississippi Medical Center, Jackson, y presidente de la Asociación Americana del Corazón, y Eric D. Peterson, MD, MPH, del Instituto de Investigación Clínica Duke, Durham, Carolina del Norte, y editor colaborador, JAMA, dejar comentarios en los resultados de verde y colegas.

"... Está claro que el tratamiento basado en la oficina centrado en el modelo médico para corriente BP no ha llegado a las tasas deseadas para el control de la presión arterial. El estudio de Green y sus colegas muestra que incluso las versiones anteriores de las tecnologías de monitoreo Web BP casa y puede facilitar un mejor control de la PA, siempre y cuando se integran con el alojamiento del personal clínico. Si bien será necesario sin duda más trabajo para refinar estos modelos, el futuro de la gestión de BP ha dado un giro significativo para mejor. Para encontrar nuevas herramientas, asegurando el uso apropiado para los pacientes y los médicos, y la integración de estos sistemas en la práctica clínica, será posible lograr una más eficaz y conveniente BP, y, en última instancia, salvar vidas. "

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