Prevalencia de ataques al corazón 'silenciosos' reveló con nueva tecnología de imágenes

Abril 12, 2016 Admin Salud 0 0
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Los llamados ataques cardiacos "silenciosos" pueden ser mucho más común de lo que se creía anteriormente, según los investigadores de Duke University Medical Center.

Los estudios muestran que cada año, alrededor de 200.000 personas en los EE.UU. sufren de un ataque al corazón, pero no se den cuenta. Estos ataques cardíacos "silenciosa" no se conocen, ya que no causan ningún dolor - o por lo menos el dolor que los pacientes creen que está relacionado con su corazón - y no dejan ninguna irregularidad reveladores sobre electrocardiogramas (ECG).

Una nueva búsqueda de imágenes de Duke University Medical Center aparece en PLoS Medicine sugiere que estos ataques cardíacos (ahora llamados infartos de miocardio no reconocidos, o UMI) pueden estar ocurriendo con más frecuencia que los médicos habían sospechado. Investigadores de Duke también encontraron que estos ataques se asociaron con un sorprendentemente alto riesgo de muerte prematura.




"Nadie ha comprendido plenamente la frecuencia de estos ataques al corazón ocurren y lo que significan en términos de pronóstico", dice Han Kim, MD, cardiólogo de Duke y autor principal del estudio. "Con este estudio, ahora podemos decir que este subconjunto de ataques al corazón, conocidas como sin onda Q UMI, es bastante común, por lo menos entre las personas con sospecha de enfermedad coronaria".

Los médicos generalmente pueden decir cuando un ataque al corazón se ha producido recientemente por la firma cambios en el ECG y en algunos niveles de la enzima en la sangre. Pero si se produjo un ataque al corazón en el pasado distante, los médicos se basan en la aparición de una alteración específica de ECG llama una onda Q, que señala la presencia de tejido dañado.

"El problema es que no todos UMI causan ondas Q en el electrocardiograma. Los que no son llamados sin onda Q infarto de miocardio. Estos son los que no podíamos contar, porque nunca hemos tenido una buena manera de documentar ellos" dice Kim.

Kim cree que el uso de realce tardío por resonancia magnética cardiovascular, o DE-CMR, podría ser una buena manera de obtener una idea de cómo a menudo se producen sin onda Q infarto de miocardio. Estudios anteriores habían demostrado que el DE-CMR era particularmente adepto a discernir el tejido dañado del tejido sano.

Los investigadores usaron DE-CMR examine185 en pacientes con sospecha de enfermedad coronaria, pero que él no tenía constancia de ningún ataque al corazón. Todos ellos estaban programados para someterse a una angiografía para averiguar si el exceso de placa se reduce o se bloquea cualquiera de sus arterias. Los investigadores siguieron a los pacientes durante dos años para ver si la presencia de cualquier corazón ataca sin onda Q no reconocida se han asociado con un mayor riesgo de muerte.

Ellos encontraron que el 35 por ciento de los pacientes tenían evidencia de un ataque al corazón y que los ataques contra sin onda Q fueron tres veces más común que la onda Q UMI. Ataques sin onda Q también eran más comunes entre las personas con enfermedad de la arteria coronaria más severa. Además, los investigadores encontraron que aquellos que sufrieron sin onda Q UMI tenía una 11 veces mayor riesgo de muerte por cualquier causa y un 17 veces mayor riesgo de muerte por enfermedad cardiaca, en comparación con los pacientes que no tenían ninguna daño al corazón.

"En este momento, no hay pautas específicas sobre cómo los pacientes deben ser tratados con UMI", dice Kim. "Si los pacientes con UMI resultan ser identificados, se les trata por lo general de manera similar a aquellos pacientes en los que la enfermedad cardíaca ya ha sido documentado. Los estudios futuros probablemente examinarán cómo común infartos sin onda Q no reconocida son en otros grupos de pacientes y cómo éstos UMI debe ser tratado ".

Los Institutos Nacionales de la Salud apoyó el estudio.

Investigadores de Duke que contribuyeron al estudio incluyen Igor Klem, Dipan Shah, Michele Parker, Anna Lisa Crowley, Robert Judd y autor Raymond J. Kim. Co-autores adicionales incluyen Edwin Wu, Sheridan Meyers y Robert Bonow, del Instituto de Investigación Cardiovascular Feinberg de la Universidad Northwestern.

DRS. Judd y Raymond Kim son nombrados en una patente estadounidense para la tecnología de la RMC-RT, que es propiedad de la Universidad Northwestern. Raymond Han Kim y Kim no están relacionados.

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