Primer estudio de Hmong Oregon revela sorprendentes influencias en la detección de cáncer

Abril 30, 2016 Admin Salud 0 8
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Las tasas de cáncer cervical para mujeres Hmong se encuentran entre los más altos de la nación, pero las investigaciones anteriores han demostrado que las tasas de detección cervical y cáncer de mama en esta población son bajos - en parte debido a una sólida cultura patriarcal la Hmong.

Sin embargo, un nuevo estudio realizado por investigadores de la Universidad Estatal de Oregon que examinan las actitudes acerca de mama y la detección del cáncer de cuello uterino en la población de Hmong Oregon muestra una imagen mucho más compleja. El estudio encontró que las mujeres Hmong menudo toman sus propias decisiones sobre la salud, pero en un contexto en el que no se discute el cribado.

El estudio, publicado recientemente en línea en Investigación en Educación de la Salud, es el primero en examinar el papel de los hmong patriarcales y familiares influencias en la mama de la mujer y la detección del cáncer de cuello uterino. También "uno de los pocos estudios realizados con la población de Hmong de Oregon.




El autor principal, Sheryl Thorburn, profesor de salud pública en la Universidad Estatal de Oregon, dirigió el estudio con Jennifer Kue, Portland nativo y miembro de la comunidad Hmong. Kue es ahora un profesor asistente en la Universidad Estatal de Ohio.

Según los investigadores, a unos 3.600 hmong que viven en Oregon, con la mayoría en el centro de la zona metropolitana de Portland. Se entrevistaron a más de 80 personas Hmong en Portland y Salem - no sólo las mujeres mayores de 18 años, pero también hombres, incluyendo esposos y líderes varones de la comunidad.

En el estudio, la mayoría de las mujeres y los hombres informó de que las mujeres tomen decisiones de salud independiente, y que, en general, de mama y de detección del cáncer de cuello uterino no se discutió en casa.

"Lo que estamos viendo en nuestro estudio es que la cultura Hmong está evolucionando", dijo Kue. "No puede ser el mismo para las mujeres Hmong en todo el mundo. Se trata de una pieza del rompecabezas."

La primera Hmong llegó a los EE.UU. en 1970 como refugiados del sureste de Asia. Jugaron un papel central en el apoyo a los Estados Unidos durante el conflicto de Vietnam, y cientos de miles de Hmong fueron trasladados a los Estados Unidos.

Investigaciones previas sugieren que la fuerte influencia del patriarcado y la sospecha de la medicina occidental podría ser barreras para la detección del cáncer entre las mujeres, y que los hombres pueden tomar decisiones acerca de la condición médica grave de las mujeres de etnia hmong. Sin embargo, estos estudios anteriores no se encuesta a hombres y mujeres sobre las influencias de la familia sobre el cribado del cáncer.

Kue, quien condujo la investigación mientras que hace sus estudios de doctorado en OSU, dijo que estaba sorprendido por la cantidad de autonomía informado por ambas encuestados masculinos y femeninos. Hay también parecía ser un mayor uso de los servicios de salud entre los Hmong Oregon entrevistado.

Por ejemplo, el 75 por ciento de las mujeres en el estudio tenían un examen clínico de los senos por lo menos una vez; 79 por ciento de las mujeres mayores de 40 años recibió una mamografía en algún momento de sus vidas; y el 84 por ciento de las mujeres había ido al médico para una prueba de Papanicolaou. En comparación, los pocos estudios nacionales llevaron a cabo las mujeres Hmong muestran bajas tasas de mama y la detección del cáncer de cuello uterino, entre el 27 al 74 por ciento.

Sin embargo, Kue dijo que estos resultados no significan que no hay barreras para la salud.

"No es suficiente para proyectar una vez porque queremos que las mujeres se hagan la prueba regularmente", dijo Kue. "Ha habido pocos estudios realizados de Hmong que pueden ser difíciles de sacar conclusiones. Lo que sí sabemos es que se trata de una población de alto riesgo."

Sin embargo, los investigadores dijeron que se sorprendieron de que tan pocas personas han informado de que sus maridos u otros miembros de la familia eran influir en las decisiones masculinas. Que su estudio mostró fue que, en general, la mayoría de las mujeres no hablan de su salud con los miembros de su marido o de la familia, y se mantiene a las decisiones de selección privadas.

"En nuestra cultura, ponemos gran énfasis en el proceso de toma de decisiones compartida y es macho dominante, por lo que se esperaría que los hombres tengan más influencia", dijo Kue.

Thorburn dijo que este estudio cualitativo ayuda a los investigadores que siguen hasta dar forma a su investigación.

"Sin este estudio exploratorio, la gente podía entrar con una gran cantidad de supuestos que no se puede corregir en la cultura", dijo Thorburn. "Nos da una imagen completamente diferente y nos dice que esto es más complicado. No son los hombres los que deciden si las mujeres son examinados para las mujeres de todas las edades dijo que tienen el control y tomar decisiones acerca de su salud."

La investigación se realizó con la ayuda de un Comité Consultivo de la Comunidad, integrado por nueve miembros de la comunidad hmong y líderes. Este principio fundamental de la investigación basada en la comunidad es una de las formas en que los investigadores fueron capaces de tratar de convencer a la gente de Hmong muy unidas.

Karen Levy Keon, ya con la Universidad Estatal de Oregon y Ann Zukoski con la investigación arco iris contribuyó con este estudio de investigación, que fue financiado por el Instituto Nacional del Cáncer.

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