Programa de VIH Prisionero lleva a la continuidad de la atención médica después de la liberación

Abril 24, 2016 Admin Salud 0 7
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Prisioneros VIH positivos que vinculan la atención médica basada en la comunidad antes de la liberación a través de un programa innovador llamado el Proyecto Puente, el 95 por ciento de los ex internos se mantuvieron en el cuidado de la salud durante un año después de ser liberado de la cárcel, de acuerdo con investigadores del Hospital Miriam. La continuidad de la atención médica puede reducir los costos a los sistemas de justicia penal, mejorar los resultados de salud, y puede reducir la transmisión del VIH.

El estudio completo para revisar la efectividad del Bridge Project, un programa desarrollado por el Hospital Miriam, en Providence, Rhode Island, se publica en la edición de la revista Journal of Health Care mayo de 2008 para los pobres y desatendidas.

"Al adoptar un enfoque multidisciplinario que incluye proveedores de servicios médicos, trabajadores sociales y personal de extensión, Puente Proyecto ha demostrado que las complejas necesidades de los ex reclusos VIH-positivos pueden dirigirse a aumentar la estabilidad social y mejorar la retención de la atención de salud", dice el autor Nick Zaller, Ph.D., del Hospital Miriam y la Escuela de Medicina Warren Alpert de la Universidad Brown.




Los beneficios del programa son de largo alcance, como los ex delincuentes que participan en la atención médica son más propensas a la estabilización social y menos probabilidades de volver a la cárcel.

"Los ex-delincuentes a menudo se emiten a las comunidades empobrecidas de donde provenían - el potencial de este entorno ofrece para la recaída en el consumo de drogas y la falta de acceso a la salud es una amenaza para los beneficios de salud que se puede obtener durante la detención "dice el investigador principal Leah Holmes, RSU, director del Proyecto de Puente y profesor de la Universidad de Connecticut de Trabajo Social. "En última instancia, esto puede imponer una carga para los contribuyentes que terminan pagando para la re-encarcelación y/o visitas a la sala de emergencia para aquellos que no toman sus medicamentos."

Proyecto Puente, que se formó en el Hospital Miriam en 1997, se dedica a los reclusos seropositivos mientras que todavía están en la cárcel. Los trabajadores sociales se reúnen con los clientes potenciales dentro de los 90 días a partir de la fecha de lanzamiento para formular un plan para drenar y proporcionar la ex matón con 18 meses de gestión intensiva de casos después de la cárcel en libertad. Además de facilitar la continuación del tratamiento médico, Puente Proyecto conecta participantes con recursos de la comunidad que les ayuden a encontrar una vivienda, el empleo, el transporte y otros servicios sociales.

Este estudio en particular se centró en un total de 59 participantes que se inscribieron en el puente del Proyecto durante el período revisado en mayo de 2003 a diciembre de 2005. Al inicio del estudio:

  • El 86 por ciento informó que viven en alojamientos inestable (por ejemplo - en las calles, en los refugios, en el edificio abandonado)
  • El 97 por ciento informó de una historia de abuso de sustancias y/o consumo excesivo de alcohol
  • 50 por ciento informó que necesitan tratamiento adicción
  • El 34 por ciento reportó estar en tratamiento psiquiátrico

Los investigadores encontraron que a pesar de los altos niveles de trastornos adictivos y de salud mental, el 95 por ciento de los participantes del programa se mantuvieron en tratamiento médico durante los 18 meses. Además, el 46 por ciento alojamiento garantizado, el 71 por ciento estaban relacionadas con la atención de salud mental, y el 51 por ciento estaban relacionadas con servicios de dependencia.

"El noventa y cinco por ciento de la tasa de afiliación es excelente para cada población, pero teniendo en cuenta las complejas necesidades de los ex reclusos VIH-positivos, esto es realmente notable", dice Zaller.

Puente Proyecto se inició en 1996, cuando el Hospital Miriam solicitó un (SPN) subvención "Proyectos Especiales de Importancia Nacional", que forma parte de la Ley Ryan White Care. En conjunción con la atención especializada del VIH dentro de la prisión que los médicos del hospital Miriam ya se estaba impartiendo, Holmes lanzó el programa en 1997 con el objetivo primordial de mantener los antiguos reclusos VIH positivos a la atención médica a través de la estabilización social.

Holmes acredita el uso de trabajadores sociales profesionales con hacer una diferencia cuando se trata de la eficacia del programa, además de la duración de la inscripción, la intensidad del programa, y ​​la colaboración entre los empleados. Subraya que las personas sin experiencia que hacen el trabajo para el mismo período de tiempo es poco probable que tenga los mismos resultados.

"La mayoría de los programas de seguimiento a clientes durante seis meses en la mayoría", señala. "Además, hemos encontrado que el contacto regular es esencial en la construcción de relaciones entre el personal del proyecto y los participantes. Muchos participantes tienen una larga historia de desconfianza de los proveedores de sistemas de tratamiento y legales. A través de contactos regulares, ser más abiertos en expresar sus necesidades y más probabilidades de tener a personas que trabajan con ellos ".

"La construcción de relaciones de confianza con esta población es un paso importante en la creación de un enfoque centrado en el cliente que permite a los participantes a ser socios de pleno derecho en su tratamiento, recuperación y acceso a los servicios sociales", añade Holmes.

Los autores señalan que, a pesar del éxito del Proyecto Puente, siguen existiendo importantes obstáculos a la prestación de servicios sociales a los ex delincuentes tras la excarcelación.

"Para romper el ciclo de la adicción, los riesgos de salud - incluyendo la infección por VIH, el comportamiento criminal, y re-encarcelación - tenemos que poner en práctica políticas que eliminan nuestra confianza en el sistema de justicia penal para hacer frente a las personas de nuestro la compañía ha elegido para revelar que los que sufren de adicción, enfermedad mental y/o el VIH ", dice Zaller.

"Debemos avanzar hacia una más compasivo y justo donde nos involucramos aquellos que sufren de enfermedades de la adicción y la enfermedad mental en lugar de lock-up y la esperanza de que sólo desaparece", añade.

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