Prometedores avances en el diagnóstico y tratamiento del mesotelioma temprana

Marcha 20, 2016 Admin Salud 0 7
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Nuevos resultados presentados en la 3ª Conferencia Europea de Cáncer de pulmón en Ginebra, Suiza espectáculo ha dado pasos importantes para mejorar el diagnóstico y el tratamiento del mesotelioma pleural maligno, un cáncer agresivo del revestimiento externo de los pulmones causada por la exposición al asbesto.

Velocidad Diagnóstico Micro RNA

Investigadores australianos han identificado una molécula pequeña que es más abundante en la sangre de las personas con mesotelioma, una enfermedad pulmonar fatal en comparación con las personas sanas. Sus resultados llevan a los científicos un paso más cerca de ser capaz de diagnosticar el mesotelioma antes de lo que es posible en la actualidad.




Actualmente diagnóstico de mesotelioma depende de la disponibilidad de un tejido tumoral biopsia de pulmón que contiene suficiente. Sin embargo biopsias adecuadas no siempre están disponibles, que puede dejar médicos incertidumbre sobre el diagnóstico del paciente, a veces causando un retraso en el inicio del tratamiento. "Si los médicos podrían usar un marcador de diagnóstico basado en un simple análisis de sangre para ayudar con el diagnóstico, se puede evitar el problema de la disponibilidad de tejido tumoral y ayudar a acelerar el proceso de diagnóstico", dice Michaela Kirschner de la Enfermedades del Amianto de Investigación ( el Hospital Concord Campus) en Sydney, quien informó que los nuevos hallazgos.

Hasta el momento un número de proteínas se han propuesto como marcadores elaborados a partir de la sangre del mesotelioma pleural maligno; Sin embargo, ninguno de ellos ha alcanzado hasta el momento de la precisión requerida para el uso clínico de rutina.

En el nuevo estudio, el Dr. Kirschner y sus colegas exploraron si las moléculas conocidas como microRNAs en la sangre podrían servir como un marcador de diagnóstico para la enfermedad. El estudio de 5 pacientes con mesotelioma pleural maligno y 3 controles sanos, identificaron 17 microRNAs con abundancia significativamente diferencial en los dos grupos. A continuación, validaron estas miRNAs en una serie de muestras de sangre de 15 pacientes y 13 controles. Estos estudios revelaron que el nivel de un microARN particular llamado miR-625-3p era cuatro veces mayor en la sangre de pacientes con mesotelioma.

Medir los niveles de la molécula en muestras de sangre permitieron a los investigadores para discriminar entre pacientes y controles MPM con una precisión de 82,4%.

"El análisis detallado de nuestras dos series de muestras independientes mostró que el miR-625-3p funciona tan bien como cada marcador de proteínas propuesto anteriormente para detectar el mesotelioma," dijo el Dr. Kirschner. "Sin embargo, como la mayoría de marcadores de diagnóstico, miR-625-3p no es fiable al 100%, y entonces hay una posibilidad de que la prueba va a producir tanto los falsos positivos y falsos negativos. Se necesitan más estudios sobre tamaños de muestra más genial ver si la precisión de miR-625-3p puede confirmarse o incluso ser mejor que el observado en la actualidad ".

"Nuevos estudios deberán demostrar que los microARNs en plasma son suficientemente precisos para el diagnóstico del mesotelioma pleural maligno, esto dará lugar al desarrollo de una prueba de diagnóstico para el uso clínico de rutina", dijo el Dr. Kirschner. "Esta prueba entonces podría representar una forma relativamente sencilla para eludir los problemas asociados con la obtención de una biopsia de tejido. Para un paciente esto significa que el tratamiento adecuado puede ser instituida en una etapa anterior."

Las dosis altas de radioterapia da buenas tasas de respuesta

A pesar de la creencia generalizada de que el mesotelioma no responde a la terapia de radiación, los investigadores australianos han encontrado que puede tener las mejores tasas de respuesta de cada tratamiento para los pacientes con la enfermedad en gran parte confinada a un lado del pecho.

Entre 2003 y 2011, el Dr. Malcolm Feigen y colegas de Austin Salud Oncología Radioterápica Center en Melbourne dieron radioterapia a 45 [1] pacientes 45-74 años de edad con dosis entre 45 y 60 Gy en un lado de tórax en seis semanas. La radiación se administró con 3D-conformal o radioterapia de intensidad modulada. Nadie ha tenido cirugía para extirpar el pulmón afectado. Al principio del tratamiento de más de 80% de los pacientes tenían la etapa más avanzada III o IV de la enfermedad, y todos tenían antes de la quimioterapia y/o cirugía, con la excepción de dos.

La mediana de supervivencia para los pacientes fue de 12,4 meses después de iniciar el tratamiento, entre 2 y 87 meses, dicen los investigadores. No hubo toxicidad en peligro la vida o la muerte de un tratamiento.

"Muchos creen que el mesotelioma es radioresistant y que la toxicidad es prohibitivo si las dosis altas se dan con el pulmón afectado in situ", el Dr. Feigen y sus colegas dicen.

"Nuestra experiencia ofrece una clara evidencia de que la radiación es probablemente el agente más eficaz de las tecnologías de mesotelioma y nuevos, incluyendo radioterapia de intensidad modulada permiten altas dosis para ser entregados de forma segura."

Marcadores de sangre identificaron

Suiza, los investigadores italianos y estadounidenses informan que han probado otro grupo de marcadores sanguíneos potencialmente útil para el mesotelioma.

Dr Cerciello Instituto Ferdinand Federal Suizo de Tecnología y el Hospital Universitario de Zurich y sus colegas estudiaron a 56 biomarcadores candidatos que péptidos aislados de muestras de laboratorio de mesotelioma y probados en la sangre de pacientes con mesotelioma, los donantes y el cáncer de pulmón de células no pequeñas pacientes células.

El estudio "reveló potenciales biomarcadores candidatos en el suero, accesibles simultáneamente por espectrometría de masas", informan los autores. En la reunión, vamos a informar de la estrategia para la selección y la medición de sus 56 péptidos en suero, así como los resultados de una evaluación de 75 muestras de sangre.

Sorafenib bien tolerado

Drogas Sorafenib es bien tolerado en pacientes con mesotelioma después de la finalización de la quimioterapia basada en platino, informan investigadores británicos.

En un estudio de fase II de sorafenib después de la quimioterapia de primera línea en 53 pacientes con mesotelioma maligno, el 34% de los pacientes estaba libre de progresión a los seis meses.

Dr Sophie Papa y el Dr. James Spicer de Kings College de Londres y sus colegas dicen que el fármaco fue bien tolerado y ofreció una duración de la supervivencia libre de progresión, que "se compara favorablemente" a otros agentes dirigidos en esta enfermedad.

"El mesotelioma, una de las enfermedades profesionales más importantes, está atrayendo cada vez más atención hoy", dijo el profesor Paul Baas del Departamento de Oncología Torácica en el Instituto del Cáncer de Holanda, un miembro de pecho tumores ESMO Facultad Grupo. "Nuevos avances en el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad son muy importantes, incluidas las presentadas durante la reunión ELCC 2012: mejoras en el diagnóstico de biomarcadores simplemente miden en muestras de sangre periférica identificará los pacientes que pueden ser candidatos para nuevos estudios o reembolso financiero de sus empleadores. Los avances en biología molecular ahora nos permiten detectar fragmentos de (micro) ARN y péptidos que pueden jugar un papel importante en la circulación. Además, la conciencia de que los agentes de radioterapia y específicas se pueden administrar estos pacientes dará lugar a nuevos estudios que prometen ".

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