Prueba de desfibrilador cardioversor implantable relacionado con problemas cognitivos

Mayo 20, 2016 Admin Salud 0 3
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Una prueba estándar del desfibrilador cardioversor implantable (DCI) está vinculado a problemas considerables pensaron que mejoran el procesamiento de la mayoría de los pacientes dentro de un año después de que se inserta el dispositivo, según la investigación publicada en Circulation: Arritmias y Electrofisiología, una revista de la American Heart Association.

El CIE es un pequeño dispositivo electrónico que controla y regula los latidos del corazón (algo similar a un marcapasos). Se inserta en el pecho o el abdomen del paciente y conectado al corazón. Un DCI puede prevenir la muerte súbita mediante la detección de latidos irregulares del corazón y/o rápida, a continuación, enviar un impulso eléctrico al corazón que los choques y permite un ritmo normal para reanudar.

En 2006, se llevaron a un estimado de 114.000 procedimientos de la CIE, de acuerdo a las últimas estadísticas de la Asociación Americana del Corazón.




Después de introducir un DCI, los médicos controlan el rendimiento causando médicamente repetidos episodios de latido irregular del corazón. El procedimiento, conocido como la prueba de desfibrilación ventricular, se detiene temporalmente la actividad del cerebro, causando una caída en la presión sanguínea y el flujo de sangre al cerebro, según los estudios anteriores. Sin embargo, el pensamiento a largo plazo de procesamiento, o cognitiva, efectos de estos trastornos han sido claros.

"Lo sorprendente es que este procedimiento menor, que tiene períodos muy cortos de desfibrilación ventricular inducción, se traduce en disminución significativa en múltiples áreas de la función cognitiva", dijo Claire N. Hallas, Ph.D., autor principal y profesor asistente de psicología de la Universidad de Sultan Qaboos Universidad de Medicina y Ciencias de la Salud en Mascate, Omán.

En comparación con los resultados de los exámenes prequirúrgicos pensado procesamiento, más de un tercio de los participantes del estudio tenían problemas cognitivos significativos seis semanas y seis y 12 meses después de la cirugía de la CIE. Atención, memoria a corto plazo de las palabras y los objetos visuales y auditivas (hablado) palabras fueron los más afectados. Aunque la mayoría de los pacientes han recuperado sus capacidades normales a los 12 meses después de la cirugía, la aparición de problemas cognitivos varía de paciente a paciente. Un pequeño grupo - 10 por ciento - desarrollado por primera vez las dificultades 12 meses después de la cirugía de la CIE.

"Ahora estamos interesados ​​en los factores psicológicos y relacionada con la cirugía que podría estar relacionado con deterioro cognitivo de aparición tardía", dijo Hallas. "Necesitamos más investigación para entender cuáles son los factores de riesgo están implicados en la mediación de esta tarde declive."

Para el estudio a largo plazo, los investigadores administraron una serie de pruebas cognitivas a 52 pacientes en el Reino Unido la cirugía varios días antes de la CIE y de nuevo seis semanas y seis y 12 meses después. Las pruebas miden una serie de habilidades psicológicas, incluyendo la atención, la memoria, visual y auditiva, la velocidad mental y la flexibilidad, y la capacidad de manipular objetos. Los investigadores han identificado un problema cognitivo, cuando el 20 por ciento de los resultados del examen post-cirugía mostró una disminución del 20 por ciento de las puntuaciones antes de la cirugía.

Los investigadores eliminan la influencia de problemas cognitivos relacionados con la edad mediante la comparación de los resultados con los datos sobre los individuos, emparejados por edad saludable.

Los pacientes también completaron encuestas sobre la ansiedad, la depresión y la calidad de vida, lo que los investigadores encontraron que no guardan relación con la capacidad mental.

"Hemos tratado de determinar si había otros factores, tanto quirúrgicos y psicológicos, que pueden haber influido en la disfunción, que resultó no ser el caso", dijo Hallas.

La edad promedio de los participantes fue de 61; la mayoría eran de raza blanca y el 86 por ciento eran hombres. Casi tres cuartas partes habían sufrido un ataque cardiaco previo, y más de la mitad han sido diagnosticados con un ritmo cardíaco anormal.

"Los médicos deben ser conscientes de la detección de pacientes desde el principio de los problemas particulares y luego remitir a los pacientes para la prueba psicológica si tienen preocupaciones sobre los efectos que son más consistentes en dos o tres meses", dijo Hallas.

Los coautores son Julie L. Burke, Ph.D .; David G. de White, Ph.D .; y Derek T. Connelly, M. D.

Universidad de Staffordshire en el Reino Unido financió el estudio.

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