Prueba de diagnóstico simple detecta signos genéticos de cáncer de pulmón en el esputo de un paciente

Junio 3, 2016 Admin Salud 0 9
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ADN tosió junto con flema podría indicar cáncer de pulmón, según los investigadores de la Universidad de Maryland Escuela de Medicina, que están desarrollando una manera barata y no invasiva sonda genética para diagnosticar el cáncer de pulmón en una etapa temprana de fumadores y ex fumadores.

En la edición de 15 de enero Clinical Cancer Research, los investigadores informan que su prueba de novato, diseñado para comprobar si dos genes supresores de tumores que se cree se eliminan en las células que se encuentran en el esputo, identificó el 76 por ciento de los pacientes con cáncer de pulmón en etapa También me cuyos tumores mostraron la misma pérdida genética. Existentes prueba de esputo "citología", buscando cambios en la estructura de la célula, identificados sólo el 47 por ciento de los pacientes, dicen.

Mientras que ningún otro análisis de esputo sencilla ha encontrado una alta correlación con el cáncer de pulmón, pero todavía no es lo suficientemente bueno para la clínica, dicen los investigadores, por lo que ahora están ampliando su prueba para detectar hasta ocho genes.




"Hay una necesidad urgente de desarrollar biomarcadores de diagnóstico precoz fiables para el cáncer de pulmón que se pueden detectar de forma no invasiva, y estos dos genes parecen ser grandes marcadores candidatos tal prueba", dijo Feng Jiang, MD, Ph .D., profesor asistente de patología en la Universidad de Maryland Escuela de Medicina. "Necesitamos validar nuestros resultados, por supuesto, pero hemos demostrado que las aberraciones genéticas observadas en el esputo reflejan las mismas aberraciones genéticas encontradas en los tumores de pulmón, y que estos cambios moleculares se producen antes de los cambios morfológicos se pueden ver en una prueba citología ".

Citología del esputo se sigue utilizando en algunas clínicas, pero se encontró en gran parte a ser insensible, dijo Jiang. Por esta razón, él y sus colaboradores han estado trabajando durante años en una manera simple y efectiva para detectar cambios en los genes de las células en las vías aéreas bronquiales que significa el cáncer temprano se desarrolla en algún lugar del sistema pulmonar. Muchas células dentro de la vía aérea muestra un patrón similar de anomalías genéticas que conduce al desarrollo de cáncer de pulmón, dicen los investigadores, pero el desafío es encontrar los genes alterados que son sólo predictivo de cáncer, y no sólo del daño celular general por el tabaquismo.

"La mayoría de los fumadores pesados ​​nunca desarrollan cáncer de pulmón, aunque las células en sus vías respiratorias muestran daño genético", dijo Jiang. "El truco es encontrar los genes que sólo están relacionados con el cáncer."

El equipo de investigación ya había identificado una serie de genes que han sido eliminados en los tumores de pulmón, y en este estudio, que probado tres de ellos (HYAL2, FHIT y SFTPC) en muestras de esputo tomadas de 38 pacientes con estadio 1 no cáncer de pulmón de células pequeñas, 36 fumadores sin cáncer y 28 sanos no fumadores.

Dado que las células de esputo que contiene las vías respiratorias de esputo, los investigadores pidieron a cada uno de los participantes a toser en una primera cosa taza por la mañana durante tres días. Los investigadores luego examinaron el esputo con la citología tradicional y hibridación in situ fluorescente (FISH). La técnica FISH utilizando sondas fluorescentes al ADN monocatenario para unirse a la cadena complementaria de un gen específico. La presencia o ausencia de una señal fluorescente producida cuando las hebras se unen pueden ser detectados y se calificó con el uso de un microscopio especial.

"Como una herramienta de diagnóstico para identificar a los pacientes con cáncer de pulmón en etapa temprana que luego podrían beneficiarse más de las terapias curativas, FISH es muy barato y conveniente", dijo Jiang. "La técnica también puede ser útil en el seguimiento de pacientes con cáncer de pulmón en respuesta al tratamiento, progresión de la enfermedad y la evidencia temprana de recurrencia en el futuro".

Ellos encontraron que los peces no podría detectar deleciones en el esputo SFTPC gen, aunque en el 71 por ciento de los cánceres estaba ausente. Pero la pérdida de HYAL2 y FHIT en el tumor de un paciente podría ser detectado en el esputo de esa persona. Los investigadores encontraron que específicamente HYAL2 y FHIT fueron eliminados en 84 por ciento y el 79 por ciento de los tumores y en el 45 por ciento y 40 por ciento, respectivamente, a la par de esputo. La combinación de ambos Hyal2 y FHIT deleciones aumento de la sensibilidad al 76 por ciento (en comparación con 46 por ciento para la citología) y la sonda combinada tenía una especificidad del 92 por ciento.

Ocurrió el índice de falsos positivos de alrededor de ocho por ciento debido HYAL2 fue encontrado en el esputo de cuatro fumadores sin cáncer y FHIT supresiones se encontró en tres fumadores sin cáncer. Sin embargo, las supresiones no se encontraron en el esputo de los no fumadores sanos. "Esas supresiones en los fumadores sin cáncer podrían ser un primer indicio de que el cáncer de pulmón es revelado que aún no ha sido identificado, pero no saben que sin el estudio de seguimiento más largo", dijo Jiang.

El estudio fue financiado por el Instituto Nacional del Cáncer, y un investigador de la Universidad del Centro Oncológico MD Anderson de Texas ha participado con la Universidad de Maryland investigadores en el estudio.

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