Prueba de VPH Beats de Papanicolaou para detectar el cáncer de cuello de útero

Abril 16, 2016 Admin Salud 0 9
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Un nuevo estudio realizado por investigadores de la Universidad McGill muestra que la prueba de detección del virus del papiloma humano (VPH) es mucho más precisa que la prueba Pap tradicional para detectar el cáncer de cuello uterino. La primera ronda de la prueba canadiense Cribado del cáncer cervical (CCCaST), dirigido por el Dr. Eduardo Franco, Director de la División de Epidemiología del Cáncer, de la Facultad de Medicina de la Universidad de McGill, llegó a la conclusión de que la capacidad de la prueba del VPH para detectar con precisión las lesiones precancerosa, sin generar falsos negativos fue del 94,6%, frente al 55,4% para la prueba de Papanicolaou.

Los resultados del estudio, el primero escrito por el Dr. Franco ex estudiante de McGill PhD Dr. Marie-Hйlиne Mayrand del Centro Hospitalario de la Universitй de Montrйal (CHUM), con colegas de McGill, Universitй de Montrйal, el Laboratorio de Salud Terranova Pública y la Universidad de McMaster, se publican en la edición del 18 de octubre de la New England Journal of Medicine.

CCCaST es el primer ensayo controlado aleatorio en América del Norte de la prueba del VPH como una prueba independiente de la detección del cáncer de cuello uterino. La primera ronda siguió 10.154 mujeres de 30 años a 69 en Montreal, Quebec y San Juan de Terranova que se inscribieron en el estudio entre 2002 y 2005. El estudio fue financiado por una subvención de los Institutos Canadienses de Salud Investigación (CIHR).




El estudio concluyó que, si bien la sensibilidad de la prueba de VPH es casi 40% más alta que la prueba de Papanicolaou, el Pap hizo, sin embargo, con el borde ligeramente fuera del VPH para la precisión en la escala de especificidad - su capacidad para identificar la lesiones precancerosas sin generar falsos positivos - a 96,8% contra 94,1%.

"Ya sabíamos antes de realizar este estudio que la sensibilidad de Papanicolaou dejó mucho que desear", dijo el Dr. Franco, James McGill Profesor en los departamentos de Oncología y Epidemiología y Bioestadística, y Director de la División de Epidemiología del Cáncer en la Universidad de McGill en Facultad de Medicina. "Sin embargo, el 55,4% de precisión es sólo ligeramente por encima del azar. Lanzar una moneda te ofrece un 50%."

La prueba de Papanicolaou (o Pap) fue inventado por el Dr. N. Georgios Papanicolaou en 1940 y requiere que los técnicos que mirar con un microscopio para detectar anomalías en las muestras de células tomadas del cuello uterino de la paciente. "Era el procedimiento de detección estándar para el cáncer de cuello de útero durante casi 50 años. La prueba del VPH también requiere la toma de muestras cervicales, pero el proceso de análisis está automatizado y detecta el ADN del virus del papiloma humano (VPH) cepas de alto riesgo que pueden producir cáncer de cuello uterino.

La sensibilidad de una prueba de detección se considera generalmente como una especificidad más parámetro prima, según el Dr. Franco. "Un falso positivo puede ser muy inquietante y psicológicamente estresante para el paciente, pero al final, ella está libre de la enfermedad. Los falsos negativos son muy graves, sin embargo. Se aseguró a la paciente que no es, por tanto tiempo como un pre- cáncer tiene la oportunidad de convertirse en un cáncer o su cáncer existente tiene la oportunidad de crecer ".

Aunque los resultados del estudio CCCaST pueden ser relevantes para el debate en curso sobre la vacunación contra las mujeres jóvenes contra el VPH, el Dr. Franco hizo hincapié en que las dos cuestiones deben considerarse por separado. "La vacunación es la prevención primaria, este estudio es acerca de la prevención secundaria, que se refiere a las mujeres de cribado que toman la vacuna será también todavía tendrá que someterse a las pruebas, debido a que las vacunas que están disponibles ahora sólo previenen el 70% de todos los cánceres del cuello uterino, y ellos. 'Rey especialmente para las mujeres jóvenes. La prueba del VPH puede ser ideal para las mujeres vacunadas una vez que alcanzan la edad de cribado, ya que nos da la oportunidad de supervisar la protección que la vacuna debería darles ".

Dr. Franco agregó que, mientras que la prueba de detección del VPH es más caro que una prueba de Papanicolaou, lo que probablemente va a cambiar con el tiempo. "Además, debido a su mayor sensibilidad y especificidad sólo ligeramente inferior, los pacientes solo necesitan una prueba de VPH cada tres años en vez de anualmente, como es necesario con la prueba de Papanicolaou."

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