Prueba del aliento puede discriminar entre un sobrecrecimiento bacteriano e IBS

Mayo 15, 2016 Admin Salud 0 13
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El tracto gastrointestinal (GI) es colonizado por bacterias inmediatamente después del nacimiento; Escherichia coli, estreptococos y clostridios son las primeras bacterias alimentados por dos puntos, seguido por anaeróbico enterococos y lactobacilos, Bacteroides. Estas bacterias comensales que habitan en el intestino humano (es decir, la microflora intestinal) participar en el desarrollo y mantenimiento de las funciones sensoriales y motoras del intestino, incluyendo la promoción de la actividad propulsora intestinal; Por otro lado, la motilidad intestinal representa uno de los principales sistemas de control de la microflora intestinal, aunque el radical de bacterias excesivo del lumen. Hay evidencia emergente que indica que los cambios en esta interacción bidireccional contribuyen a la patogénesis de enfermedades intestinales tales como proliferación bacteriana intestinal (SIBO).

Hay muchos factores que influyen en el tipo y distribución de las bacterias a lo largo del tracto gastrointestinal, desde el tipo de parto y la lactancia materna en los primeros días de vida, los hábitos alimenticios en la vida adulta: un SBI a menudo está presente en la población adulta de occidentalizado países, debido a la pobre ingesta diaria de fibras y la estasis fecal; Tal proliferación contribuye a una inflamación crónica de la mucosa y el desarrollo de los síntomas, tales como dolor abdominal, diarrea o estreñimiento intestinal.

Estos síntomas son similares a los de la enfermedad inflamatoria del intestino (IBS) y, por desgracia, la mayoría de estos pacientes con sobrecrecimiento bacteriano son tratados inadecuadamente con anti-inflamatorio no esteroide tópico-activo. De hecho, estos compuestos tienen actividad antibacteriana y, por lo tanto, no quite los factores causales de los síntomas (crecimiento bacteriano) y es probable que causen efectos adversos graves.




La "prueba de aliento" es una prueba recientemente desarrollada, que es capaz de detectar altas concentraciones de hidrógeno en el aire exhalado. En la presencia de SIBO, carbohidratos de la dieta se metabolizan con la producción de grandes cantidades de hidrógeno que se eliminan con la respiración. Por lo tanto, la "prueba de aliento" es la administración de 50 a 75 gramos de lactulosa y el análisis de las concentraciones de hidrógeno en el aire espirado; si estas concentraciones exceden de 10 a 20 partes por millón, el sujeto es sospechoso de tener un SIBO y debe ser tratada con antibióticos.

Los médicos deben ser alentados a realizar una "prueba de aliento" para identificar con prontitud un crecimiento excesivo de bacterias, debido a que el trastorno tiene varias consecuencias sistémicas que van desde la mala absorción de lípidos y vitaminas solubles en grasa y pérdida de electrolitos, a una translocación más grave de la bacteria (aeróbico negativo por lo general, y Gram, tales como Escherichia, Proteus, Enterobacter y Klebsiella) desde el tracto GI a los tejidos extraintestinales; todos estos factores pueden conducir a sepsis y fallo multiorgánico.

Hoy en día, no hay un tratamiento eficaz para la proliferación bacteriana, que se corrige rápidamente por el uso de antibióticos no absorbible acto localmente, como polimorfo rifaximina A, que invierte el proceso (sobrecrecimiento bacteriano intestinal) y previene la cascada de eventos que conducen desde el intestinal inflamación de bajo grado en el desarrollo de los síntomas.

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