Prueba predice con exactitud la agresividad del cáncer de mama

Mayo 6, 2016 Admin Salud 0 3
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Una prueba que mide la velocidad se dividan las células es una forma precisa a los médicos a predecir la agresividad de los tumores en el cáncer de mama, incluso entre las mujeres con las primeras etapas de la enfermedad, los investigadores dijeron que el segundo ESMO Científica y Educativa Conferencia (ESEC) en Budapest, Hungría. Los resultados ayudarán a los médicos a decidir qué pacientes se beneficiarán más del tratamiento con quimioterapia más intensiva.

Para la mayoría de las mujeres cuyo cáncer invasivo de mama se detecta a tiempo, la investigación muestra que el pronóstico es generalmente excelente. Pero el grupo incluye dramáticamente diferentes subgrupos de pacientes que necesitan ser identificados para realizar el tratamiento más eficaz.

Los médicos saben que la molécula de Ki67 es un buen indicador de la tasa de proliferación celular, y el marcador ya se utiliza para definir la agresividad de las etapas posteriores de cáncer de mama. Pero no estaba claro cuán efectivo sería en las primeras etapas de la enfermedad.




Dr. Monica Gionvannini y sus colegas de la Universidad de Verona en Italia analizaron 4.250 pacientes con cáncer de mama invasivo temprano y se correlacionaron los niveles de Ki67 con el tamaño del tumor, estado ganglionar, y otros parámetros.

"Encontramos que la tasa de proliferación celular de alta, medida como niveles de Ki67, se correlaciona con el aumento de tamaño del tumor, la afectación ganglionar axilar, una mayor calificación, invasión linfovascular, ER y la PGR negatividad, sobreexpresión de c-erbB2, la mutación de p53, la edad al momento del diagnóstico y presentación sintomática ", dijo el Dr. Giovannini. "Todos estos factores son bien conocidos marcadores de mal pronóstico."

Los mismos resultados también eran válidos cuando se consideró el subgrupo 'pT1' de tumores en estadíos tempranos. "Esto significa que el cáncer de mama cánceres invasivos muy tempranas recoge muy diferentes en términos de pronóstico y Ki67 podrían ser un marcador confiable y de fácil acceso, con el fin de identificar qué pT1 tienen un pronóstico peor", dijo el Dr. Giovannini.

Comentando los datos, el Dr. Ahmad Awada del Instituto Jules Bordet, Bruselas, Bélgica, dijo que los datos presentados por el Dr. Giovannini confirman que Ki67 es un indicador pronóstico en el cáncer de mama en una etapa temprana. "Lo que es interesante es que el análisis Ki67 mostró la misma indicación pronóstico en tumores pequeños como pT1."

"Además, en la práctica clínica, los tumores con tamaño patológico de <1 cm son un verdadero desafío en términos de decisión terapéutica (indicación principalmente quimioterapia). En consecuencia, será importante relacionar la expresión de Ki67 y pronóstico en estos tumores muy pequeños ( <1 cm), lo que en última instancia podría ayudarnos a usar esta "fácil de hacer" parámetro en la selección de enfoque terapéutico ".

Gen vinculado con un menor riesgo de cáncer mamario

En otra presentación en la conferencia, el Dr. Uwe Langsenlehner y sus colegas de la Universidad de Medicina de Graz en Austria mostraron que una variación genética específica en una citoquina gen se asocia con el riesgo de cáncer de mama más baja.

Las citoquinas son moléculas que actúan como señales entre las células. Los autores estaban examinando la citoquina IL 10, que está implicado en el desarrollo de varios tipos de cáncer.

"A riesgo de cáncer de mama, la IL-10 puede ser un arma de doble filo", dijo el Dr. Langsenlehner. "Por un lado, los altos niveles de IL-10 pueden facilitar el desarrollo de cáncer mediante el apoyo tumorales escapan la respuesta inmune. Por otra parte, se supone que los efectos anti-angiogénicos de IL-10 para prevenir o reducir el crecimiento y la diseminación tumoral. "

En particular, el equipo austriaco examinó una disposición genética particular, o haplotipo, en la región promotora del gen, que se asoció con un aumento de IL-10 expresión. Los investigadores llaman a esto TCATA haplotipo.

En un estudio que comparó a 500 mujeres con cáncer de mama contra 500 controles de salud, encontraron que los pacientes con cáncer de mama fueron significativamente menos propensos a tener dos versiones de la TCATA haplotipo.

"Nuestro estudio sugiere que los altos niveles de IL-10 pueden ser protectores contra el cáncer de mama", dijo el Dr. Langsenlehner. "El mecanismo para esto aún está por determinar, pero probablemente podría incluir funciones de anti-angiogénicos de IL-10. Si este resultado se confirma en otros estudios, la determinación de IL 10 genotipos puede ayudarle a conseguir un perfil de riesgo individual de mama cáncer más precisa ".

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