Prueba pudo identificar qué tipos de cáncer de la próstata requieren tratamiento

Abril 27, 2016 Admin Salud 0 3
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El nivel de expresión de los tres genes asociados con el envejecimiento se puede utilizar para predecir si el cáncer de próstata de bajo riesgo al parecer seguirá siendo de crecimiento lento, de acuerdo con investigadores del Centro Integral del Cáncer Herbert Irving de la Columbia University Medical Center. El uso de este biomarcador de tres genes, junto con la prueba de cáncer de estadificación existentes, podría ayudar a los médicos a determinar que los hombres con cáncer de próstata puede ser seguido de forma segura con la "vigilancia activa" y salvó el riesgo de extirpación de la próstata o de otros tratamientos invasivos. Los resultados fueron publicados hoy en la edición digital de la revista Science Translational Medicine.

"La mayoría de los 200.000 cánceres de próstata diagnosticados cada año en los Estados Unidos son de crecimiento lento y lo seguirá siendo, pero el gen tres biomarcador podría tomar gran parte de las conjeturas del proceso de diagnóstico y para asegurar que los pacientes no son ni tratamiento ni excesiva undertreated ", dijo el líder del estudio Cory Abate-Shen, PhD, Michael y Stella Chernow Profesor de Urología Oncológica CUMC.

"El problema con las pruebas existentes es que no podemos identificar el pequeño porcentaje de tumores de crecimiento lento, que con el tiempo se vuelven agresivos y extenderse más allá de la próstata", dijo el co-autor Mitchell C. Benson, MD, PhD, George F . Cahill Profesor de Urología y profesor de urología en CUMC.




En su búsqueda de un biomarcador para el cáncer de próstata a un lento crecimiento, el Dr. Abate-Shen y sus colegas, entre ellos el coautor Michael Shen, PhD, profesor de medicina y la genética y el desarrollo, centrándose en los genes relacionados con el envejecimiento , en particular los que sufren de la senescencia celular, un fenómeno natural en el que las células dejan de dividirse ancianos pero permanecen metabólicamente activo. La senescencia celular se sabe que juega un papel crítico en la supresión de tumores, en general, y se ha asociado con benigna de próstata en modelos de ratón y en los seres humanos.

Usando una técnica llamada análisis de genes en el enriquecimiento de septiembre, el equipo CUMC, liderado por el coautor Andrea Califano, PhD, Clyde y Helen Wu Profesor de sistemas químicos biología y presidente de la biología de sistemas, identificado 19 genes que se enriquecen en un modelo de ratón de cáncer los tumores de próstata son invariablemente lento. A continuación, utilizaron un modelo de aprendizaje de árbol de decisión, un tipo de algoritmo de la computadora, para identificar tres genes - FGFR1, PMP22 y CDKN1A - que en conjunto pueden predecir con exactitud el resultado aparentemente tumores de bajo riesgo. Los tumores que son negativos para los biomarcadores se consideran agresivo.

En un estudio retrospectivo de una manera ciega, los investigadores probaron la precisión pronóstica del panel de tres genes en muestras de biopsia inicial de 43 pacientes que habían sido controlados durante al menos 10 años, con la vigilancia activa en CUMC. Todos los pacientes fueron diagnosticados por primera vez con cáncer de próstata de bajo riesgo (como se define por una serie de medidas, entre ellas una puntuación de Gleason de 6 o menos). De los 43 pacientes, 14 con el tiempo desarrollaron cáncer de próstata avanzado. Los 14 fueron correctamente identificados por la prueba.

"La conclusión es que, al menos en nuestro estudio preliminar, hemos sido capaces de predecir con precisión qué pacientes con cáncer de próstata de bajo riesgo pueden desarrollar cáncer de próstata avanzado y cuáles no", dijo el Dr. Abate-Shen .

Los investigadores planean evaluar la evidencia en un estudio clínico más grande prospectivo, realizado por el Dr. Benson y coautor Sven Wenske, MD, profesor asistente de urología de CUMC.

Actualmente, los médicos utilizan varias pruebas para diagnosticar el cáncer de próstata y en escena su agresividad. El proceso comienza con un antígeno (PSA), específico de la próstata, un examen rectal digital, o ambos. Si estas pruebas plantean preocupaciones, el paciente se recomienda generalmente para someterse a una biopsia, en la que se examinaron muestras de tejido de la próstata para detectar la presencia de células tumorales. Si se encuentran las células malignas, la paciente se le da una puntuación de Gleason (2 a 10), una medida de la gravedad del cáncer basada en la apariencia de las células. Los pacientes con una alta puntuación de Gleason (8 o superior) se les aconseja someterse a un tratamiento inmediato, mientras que aquellos con puntuaciones de Gleason muy bajos (5 o menos) se les aconseja someterse a la vigilancia activa. "Pero no está claro lo que hay que hacer para los pacientes con baja (Gleason 6) o (7) Gleason marcas incluso intermedios", dijo el Dr. Abate-Shen.

Los hombres con cáncer de próstata de bajo riesgo al parecer actualmente tienen dos opciones básicas. Una de ellas es la prueba y monitoreo regular, también conocida como la vigilancia activa, que se arriesga a perder la ventana cuando la enfermedad está localizada y potencialmente curable. El otro es un tratamiento agresivo, que corre el riesgo de efectos secundarios graves tales como la incontinencia urinaria y la impotencia.

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