Pruebas a domicilio sueño igual a una noche en un laboratorio del sueño en los resultados del tratamiento, según un estudio

Abril 12, 2016 Admin Salud 0 3
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Los pacientes con apnea obstructiva del sueño se sospecha (OSA) puede que ya no tenga que pasar una noche caro e incómodo en un centro del sueño para controlar su trastorno respiratorio del sueño. Según una nueva investigación, los que realizaron las pruebas de sueño en su casa con monitores portátiles mostraron mejorías similares después de tres meses de tratamiento con presión positiva continua en vía aérea (CPAP) en función de los días que los pacientes analizados durante la noche un centro del sueño.

Además, la adherencia del paciente a la CPAP en los primeros tres meses de tratamiento fue similar en los pacientes con AOS que recibieron en casa contra las pruebas en el laboratorio.

La investigación fueron presentados en la Conferencia Internacional del ATS de 2010 en Nueva Orleans.




Apnea obstructiva del sueño, un trastorno de la respiración durante el sueño, es común, peligroso, y relativamente fácil de tratar, pero caro para diagnosticar. "Estos resultados representan un posible punto de inflexión tanto para los pacientes con trastornos respiratorios del sueño y los médicos que cuidan de ellos", dijo Samuel T. Kuna, MD, jefe de medicina pulmonar, cuidados críticos y la sección del sueño en la Medicina Centro VA de Filadelfia, quien dirigió la investigación. "Uno de los mayores obstáculos para el tratamiento es insuperable y la necesidad de probar durante la noche en un laboratorio del sueño. Nuestra investigación sugiere que esto ya no puede ser un requisito para el diagnóstico."

Se estima conservadoramente que el cuatro por ciento de las mujeres y nueve por ciento de los hombres en los EE.UU. tienen AOS moderada a severa y que el 80 por ciento de estas personas están sin diagnosticar y sin tratar. Los pacientes con AOS no tratada tienen un mayor riesgo de accidentes de tráfico, la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares.

"En la actualidad, la mayoría de los pacientes con AOS tienen que ejecutar prueba de sueño durante la noche (polisomnografía) en un centro del sueño", explicó el Dr. Kuna. "El resultado ha sido inaceptablemente largos tiempos de espera de los pacientes y el acceso limitado a la atención."

Los investigadores llevaron a cabo un estudio en el que dos sitios son casi 300 pacientes asignados al azar para someterse a cualquiera de las pruebas o exámenes en-sueño-estándar de laboratorio en casa. De los 223 pacientes que iniciaron el tratamiento con CPAP después de la evaluación, 185 completaron los tres meses de seguimiento.

Encontraron que los que habían sufrido en las pruebas caseras mostraron mejorías después de tres meses de tratamiento con CPAP similares a los que se sometió a un diagnóstico de laboratorio.

Máquinas de CPAP utilizados en el estudio registra el uso del tratamiento del paciente. Promedio de horas de uso diario en el período de 3 meses fueron similares en los dos grupos.

"Los defensores de las pruebas de laboratorio para apoyar a que las pruebas de los pacientes en el laboratorio puede tener mejores resultados que los de realizar la prueba en casa. Por ejemplo, durante en el laboratorio de pruebas, el paciente gasta una cantidad mayor de tiempo con un técnico que es capaz de educar al paciente sobre la AOS y la CPAP y ayudar al paciente a superar las barreras para el diagnóstico y tratamiento que puedan surgir durante la prueba ", dijo el Dr. Kuna. "Sin embargo, nuestros resultados no encontraron una diferencia entre el hogar contra la prueba en el laboratorio en términos de resultados clínicos. Los dos caminos de gestión parecen ser equivalentes en términos de resultados funcionales de los pacientes y la capacidad de utilizar el tratamiento con CPAP."

Si bien se necesitan estudios prospectivos para evaluar el costo-efectividad de la computadora portátil pruebas de monitoreo en el hogar, los costos de atención médica fueron examinados en el estudio. "Estos resultados aún están siendo analizados, pero creemos que demuestran que el monitor del ordenador portátil de prueba en casa es menos costoso que las pruebas de laboratorio," dijo el Dr. Kuna. Este resultado, combinado con los resultados de las pruebas equivalentes de monitor portátil en términos de resultados relacionados con la salud sugieren que los dispositivos móviles pronto puede hacer las pruebas de laboratorio en una cosa del pasado para muchos pacientes con AOS.

"Nuestro estudio indica que el monitor del ordenador portátil de prueba en el hogar se puede utilizar para diagnosticar y tratar a los pacientes con AOS," dijo el Dr. Kuna. "El incremento en el uso de monitores portátiles mejorará el acceso del paciente a la atención y, con suerte, reducir el costo de la atención médica mediante la sustitución de una prueba costosa (en laboratorio polisomnografía) con la prueba en casa menos costosa."

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