Psicológica Prueba genética impacto del cáncer de mama Considerado

Junio 6, 2016 Admin Salud 0 0
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Las creencias acerca de las pruebas de ADN concluyentes para el cáncer de mama hereditario se asocian con preocupación relacionada con el cáncer, y que tales creencias son una especialmente fuerte predictor de si las mujeres habían podido abandonar el período de pruebas de ADN detrás, informa un estudio en el número octubre de Genética en Medicina, la revista oficial del Colegio Americano de Genética Médica (ACMG).

La firma proporciona nueva información sobre cómo las mujeres se relacionan con los resultados de la prueba de BRCA-para un cáncer de mama hereditario prueba genética utilizadas cada vez más como un resultado "no concluyentes" es común.

Sandra van Dijk, MA, Ph.D., del Centro Médico de la Universidad de Leiden, Países Bajos, evaluó el ajuste psicológico en 215 mujeres que se sometieron a pruebas de ADN para las mutaciones del gen BRCA asociados con el cáncer de mama hereditario. De estos, 147 mujeres de más de dos tercios del total, mostraron resultados concluyentes. Los resultados fueron positivos en 37 mujeres y "verdaderos negativos" a 31.




Varios factores afectan la incertidumbre Adaptación

Un resultado no concluyente sobre las pruebas BRCA indica que la mujer no lleva ninguna mutación genética conocida actualmente para aumentar el riesgo de cáncer de mama. Sin embargo, usted todavía puede estar en mayor riesgo debido a mutaciones no reconocidos, o debido a otros factores de riesgo asociados con el cáncer de mama familiar. De las mujeres en el estudio con resultados no concluyentes, aproximadamente la mitad se considera que ha más de un riesgo residual del 30 por ciento de una mutación que causa cáncer.

Cuando reevaluados después de cuatro años, ninguno de los tres grupos tuvo "consecuencias psicológicas negativas" de la prueba de BRCA, escriben los investigadores. No es sorprendente que las mujeres con resultados negativos tienen tasas más bajas de la preocupación y la ansiedad relacionada con el cáncer. Para las mujeres con resultados no concluyentes, los niveles de preocupación y el malestar son similares a las que dio positivo por una mutación BRCA. En los tres grupos, las mujeres estaban menos preocupados que antes fueron probados.

El estudio encontró que las creencias de las mujeres sobre su resultado no concluyente han tenido un impacto importante en su adaptación psicológica. "Por ejemplo, las mujeres que denuncian sentirse inseguro o ambivalente acerca de sus resultados no concluyentes de las pruebas de ADN han reportado altos niveles de preocupación y angustia", los Dres. Van Dijk y sus colegas. Creencias de las mujeres sobre sus resultados no concluyentes fueron "muy fuertemente relacionados" si tenían que ponerse de acuerdo con sus resultados y sus implicaciones para el riesgo de cáncer de mama.

El vínculo entre las creencias y la adaptación psicológica seguía siendo fuerte incluso teniendo en cuenta los niveles de preocupación y el malestar de las mujeres. "Las preocupaciones y el estrés relacionados con el cáncer pueden proporcionar un marco importante, pero incompleta sobre cómo las mujeres se adaptan a su resultado no concluyente", según los investigadores. "[L] as mujeres difieren en si pueden hacer frente a la incertidumbre de un resultado no concluyente".

Otros factores importantes incluyen si las mujeres eran en realidad prueban a sí mismos o habían recibido los resultados no concluyentes de un afectado pariente que fue probado. Las mujeres que no se han probado personalmente eran más propensos a creer que iban a heredar una mutación BRCA, que a su vez estaba vinculado a una menor adaptación psicológica.

Implicaciones para el asesoramiento genético

Al igual que en otras pruebas genéticas, el impacto psicológico de la prueba de BRCA es una consideración importante. Investigaciones anteriores han encontrado que la prueba BRCA normalmente no conduce a altos niveles de estrés psicológico. Sin embargo, pocos estudios se han centrado en la regulación de la gran cantidad de mujeres con resultados no concluyentes.

El Dr. van Dijk y sus colegas creen que sus hallazgos subrayan el papel desempeñado por los consejeros genéticos para asegurar que las mujeres entiendan con exactitud su campo de pruebas BRCA incluyendo la incertidumbre asociada con resultados no concluyentes. Ellos escriben: "No sólo debe abordarse expectativas de las mujeres antes de la prueba BRCA, sino también la cuestión de cómo las mujeres tienen previsto llegar a un acuerdo con un resultado no concluyente".

"Más de 200.000 mujeres serán diagnosticados en los Estados Unidos este año con cáncer de mama y una minoría significativa de ellos han desarrollado cáncer, ya que albergan una mutación BRCA1 o BRCA2", comenta el Dr. James P. Evans, Editor en Jefe de Genética en la medicina. "La secuencia de estos genes ha sido una bendición para el manejo del paciente y su familia, pero esta prueba tiene un precio psicológico. En este número de GIM, van Dijk et al. Explorar el efecto psicológico de descubrir tales resultados ambigua y potencialmente perturbadora ".

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