Psoriasis moderada a grave relacionado con la enfermedad renal crónica

Abril 20, 2016 Admin Salud 0 1
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Psoriasis moderada a severa se asocia con un mayor riesgo de enfermedad renal crónica (ERC) independiente de los factores de riesgo tradicionales, como la diabetes y las enfermedades del corazón, encuentra un estudio publicado en bmj.com.

Los autores recomiendan un seguimiento más detallado de problemas renales en pacientes con 3% o más de su superficie corporal afectada para ayudar a detectar y tratar los signos tempranos y sugerir una cuidadosa evaluación de los medicamentos que pueden causar enfermedad renal en esta población los pacientes de riesgo.

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica común de la piel y las articulaciones que afecta al 2-4% de la población general. La creciente evidencia sugiere que la psoriasis se asocia con la diabetes y la enfermedad cardíaca, independientemente de los factores de riesgo tradicionales. Algunos médicos creen que la psoriasis también puede estar asociada con la enfermedad renal, pero hasta el momento, los estudios fueron pequeños y mostraron resultados contradictorios.




Así que un equipo de investigadores con sede en Filadelfia, Estados Unidos ha decidido comparar el riesgo de enfermedad renal crónica en pacientes con y sin psoriasis.

Usando una atención primaria del Reino Unido electrónico de base de datos de registros médicos (FINA), han identificado 143 883 pacientes de entre 18 y 90 años con psoriasis. Estos pacientes fueron comparados con 689 702 pacientes sin psoriasis que han actuado como controles. Pacientes con psoriasis que recibieron fototerapia o (biológicos) medicamentos orales o inyecciones se define como tener una enfermedad grave.

Posteriormente, el equipo analizó la forma en que muchos de estos pacientes habían recibido un diagnóstico de la enfermedad renal crónica basada en pruebas estándar entre 2003 y 2010.

Los factores de riesgo para la enfermedad renal crónica, como la edad, el sexo, la presencia de diabetes, presión arterial alta, niveles altos de colesterol, y el uso de AINE se han tenido en consideración.

Los investigadores encontraron que los pacientes con psoriasis, especialmente aquellos con enfermedad severa, estaban en mayor riesgo de desarrollar moderado a avanzado (estadio 3 a 5) enfermedad renal crónica en comparación con los pacientes control. Por otra parte, las personas con psoriasis severa eran casi el doble de probabilidades de desarrollar enfermedad renal crónica y fueron más de cuatro veces más probabilidades de desarrollar enfermedad renal terminal que requiere diálisis.

Tras ajustar por factores de riesgo conocidos, la psoriasis severa ha seguido siendo un factor de riesgo independiente para la enfermedad renal crónica y enfermedad renal en estado terminal que requiere diálisis.

Un análisis más detallado de 8731 pacientes con psoriasis con medidas de superficie corporal afectada, combinados con 87 310 pacientes sin psoriasis mostró resultados similares - un aumento del riesgo de enfermedad renal crónica en pacientes con moderada y grave.

Psoriasis leve se define como enfermedad limitada con 2% o menos de área de superficie corporal afectada, enfermedad moderada diseminada de 3-10% de la superficie del cuerpo afectada y grave como enfermedad extensa, con más de 10% de la superficie del cuerpo afectada.

Los resultados combinados indican que, aunque no se observó asociación en pacientes con enfermedad muy leve, las asociaciones se ven en la psoriasis moderada y grave, que se estima que afecta a más del 20% de los pacientes de todo el mundo, dicen los autores.

También señalan que, si bien el riesgo relativo fue mayor en los pacientes más jóvenes, el riesgo absoluto de enfermedad renal crónica atribuible a los aumentos de la psoriasis con la edad.

Por ejemplo, en pacientes de 40-50 años de edad con enfermedad grave, las cuentas de la psoriasis para más de un caso en la enfermedad renal crónica por 134 pacientes por año, y en los 50-60 años de edad, que es un caso adicional para 62 pacientes por año, explicarán.

"Los estudios futuros están garantizados para confirmar nuestros hallazgos, determinar los mecanismos que median la insuficiencia renal en la psoriasis, y examinar el impacto del tratamiento para la psoriasis en el riesgo de enfermedad renal crónica", concluyen.

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