Qué Mama Los pacientes de cáncer necesitan quimioterapia?

Abril 4, 2016 Admin Salud 0 16
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Para tratar de determinar atrás, una prueba que mide la agresividad de un tumor en base a su ADN se pondrá a prueba en más de 10.000 nacionales de estas mujeres.

"Los médicos tienen dilema con estos pacientes, debido a que tienen tumores pequeños, es difícil saber quién necesita la quimioterapia", dijo el Dr. Thomas A. Samuel, Colegio Médico de Georgia hematólogo/oncólogo especializado en cáncer de mama y un investigador estudio principal.




Si se toma a 100 mujeres posmenopáusicas con un pequeño tumor que tiene receptores de estrógeno - la mayoría no - y ningún signo de la enfermedad se ha diseminado a los ganglios linfáticos, probablemente 12 a 15 de las mujeres necesitan quimioterapia para reducir el recurrencia, dice el Dr. Samuel.

Para salvar la vida de esos pacientes, todos 100 deben ser tratados con quimioterapia, porque hay pruebas definitivas indica que realmente lo necesitan, dice el Dr. Samuel. Pero la gran mayoría va a hacer bien con la tumorectomía, la radiación y terapia hormonal que mantiene las células para ser repuestos por el estrógeno.

Aunque la quimioterapia es una herramienta poderosa, que ha visto a muchos pacientes luchan con los efectos secundarios conocidos, tales como la pérdida del cabello, náuseas, vómitos y aumento del riesgo de problemas cardiacos y leucemia. Algunos pacientes optan por interrumpir el tratamiento. "Sé que algunos de estos pacientes, probablemente no es necesario, pero no hay manera para mí para saber quiénes son antes de tiempo. Creo que este estudio nos ayudará a encontrar quién debe hacerlo y que no deberían hacerlo."

"El Oncotype DX ™ examina el ADN de las células del cáncer de mama y nos dice si este tipo de cáncer es más propenso a propagarse o crecer", dice el Dr. Samuel de la prueba disponible en el mercado que se ve en 16 genes tumorales y utiliza cinco genes referencia como controles. "¿Cómo se comportan los cánceres dependen en gran medida de lo que el ADN es como."

A pesar de que ha estado en el mercado más de un año, la prueba no se utiliza ampliamente, tal vez porque su eficacia se ha estudiado en un número relativamente pequeño de mujeres y cuesta varios miles de dólares, dice el Dr. Samuel, quien utilizó la prueba sólo dos veces antes del estudio.

Si el estudio financiado por el gobierno federal de miles de mujeres en los próximos cinco años o más copias de seguridad de los estudios más pequeños, la prueba probablemente se convertirá en parte de la norma de atención para este grupo de mujeres, dice ella.

El proceso de asignación de opciones personalizadas para el tratamiento, ni juicio TAILORx, coordinado por el Grupo de Oncología, es el primer estudio como resultado del programa del Instituto Nacional del Cáncer para la evaluación de ensayos clínicos sobre el cáncer.

Miembros con las puntuaciones más bajas tendrán recidiva después de la radioterapia tumorectomía y tratamiento hormonal. Los que tienen la más alta también recibirá quimioterapia. "El debate está en el grupo de riesgo intermedio. Aquí es donde la mayoría de las mujeres caen y aquellos en los que no estamos muy seguros de qué hacer," dice el Dr. Samuel. La mayoría de los pacientes se asignaron al azar para recibir quimioterapia o no.

Dr. Samuel espera inscribir a dos pacientes por mes; el proceso probablemente se abrió hace varios años, dependiendo de cuánto tiempo se necesita para obtener un total de 10.000 en todo el país. Los participantes serán seguidos durante al menos cinco años.

Él observa el mayor riesgo de recurrencia dentro de los dos años después del diagnóstico. Mientras que el riesgo nunca desaparece, es muy bajo después de la marca de cinco años.

El cáncer de mama es el más común en las mujeres posmenopáusicas y quimioterapia, tiende a causar aún más problemas en las mujeres de más edad, el Dr. Samuel señala.

De hecho, en este grupo de pacientes la terapia hormonal es probablemente mejor tolerado y más eficaz, dice. Cada paciente que necesita un radioterapia lumpectomía en el tejido del seno. "Añadimos quimioterapia si el tumor es lo suficientemente grande y usted piensa que el riesgo es suficientemente alto para que el cáncer puede volver", dice el Dr. Samuel. La quimioterapia debe preceder a la terapia de radiación, ya que empeora la toxicidad relacionada con la radiación. Cuando los pacientes reciben tanto, el curso de tratamiento puede durar de ocho a nueve meses. "Si somos capaces de determinar mejor quién necesita quimioterapia, podemos acortar este tiempo de manera significativa", dice el Dr. Samuel. La terapia hormonal viene al final y puede ser superior a cinco años.

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