Reclasificación de TEPT excluye el diagnóstico potencialmente soldados diagnosticada de acuerdo con los criterios anteriores

Marcha 23, 2016 Admin Salud 0 3
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Una nueva cabeza a cabeza comparación de cuestionarios de detección de trastornos de estrés post-traumático (TEPT), publicado en la revista Lancet Psiquiatría, muestra un desacuerdo preocupante entre la versión anterior del TEPT definición en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales - Cuarta Edición (DSM-IV) y el DSM-5, que fue lanzado en 2013.

Los autores, dirigidos por el Dr. Charles Hoge Instituto Walter Reed de Investigación del Ejército, Silver Spring, Maryland, Estados Unidos, encontró que casi un tercio (30%), de los soldados que dieron positivo para el TEPT bajo Se excluyeron los viejos criterios del DSM-IV cuando se utilizaron DSM-5 criterios, y algo menos de una cuarta parte (20%) de los que se reunió con el DSM-5, que, no habrían sido identificados utilizando los criterios anteriores de DSM-IV. El estudio es el primero que compara directamente el DSM-IV original y DSM-5 listas de comprobación en un gran grupo de soldados de infantería.

Durante el proceso de revisión antes de la publicación del DSM-5, el diagnóstico de trastorno de estrés postraumático sufrió muchos más cambios que otro diagnóstico de trastorno mental que afecta a los adultos. La nueva definición de trastorno de estrés postraumático aumenta el número de los síntomas del 17 al 20, y ocho de los 17 síntomas originales fueron modificado sustancialmente. Estudio por el Dr. Hoge encuestó 1.822 soldados estadounidenses, 946 de los cuales habían sido desplegados en Irak y Afganistán. Se administró una encuesta anónima que incluía tanto la percepción subjetiva de DSM-IV y DSM-5 listas de verificación.




La reclasificación de TEPT también implicó mover el diagnóstico de los trastornos de ansiedad con los trastornos de estrés y trauma, y ​​contó con la recomendación de que los pacientes cuyo modelo síntoma cae por debajo del umbral de diagnóstico de TEPT a ser diagnosticado con trastorno de adaptación, o la incapacidad de adaptarse a las situaciones estresantes. Esto es preocupante en el contexto de los militares de Estados Unidos, donde el diagnóstico que conduce un fuerte peyorativo. El diagnóstico de trastorno de adaptación puede conducir a la separación administrativa y la pérdida de beneficios, lo que es especialmente preocupante cuando los que pueda ser considerada dentro del rango de TEPT según el DSM-IV pueden caer por debajo de la nueva umbral.

Según el Dr. Hoge, "Después de doce años de guerra, y más de 25 años de experiencia clínica y la firma de investigación con la definición anterior, la reclasificación del diagnóstico de TEPT en el DSM-5 presenta las preocupaciones para la evaluación y el tratamiento de los miembros del servicio y los veteranos que sirvieron en Irak y Afganistán. Aunque se encontró que aproximadamente el mismo porcentaje de soldados cumplieron con los criterios para el TEPT según las dos definiciones, y la nueva herramienta de detección TEPT fue equivalente a la que se ha utilizado durante muchos años , también encontramos que las dos definiciones de TEPT no identificaron los individuos mismos. La nueva definición también no parecen tener una mayor utilidad clínica que el anterior ".

Escribiendo en un comentario adjunto, profesor Alexander McFarlane, en el Centro de Estudios sobre el Estrés Traumático de la Universidad de Adelaida, Australia, dijo: "Creemos que debe haber un período de transición entre el uso legal del DSM-IV y DSM -5, de manera que los posibles efectos de estos cambios pueden ser examinados y los individuos que merecen no se les niegan sus derechos legales. Existe la obligación de no prevalecer esta consecuencia no deseada de una manera de formular la psicopatología ".

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