Recurrente boca, cáncer de garganta menos fatales cuando causada por virus

Mayo 29, 2016 Admin Salud 0 13
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Las personas con cáncer avanzado en la parte posterior de la boca o garganta que reaparece después de la quimioterapia y la radioterapia son dos veces más probabilidades de estar vivo después de dos años si su cáncer es causado por el virus del papiloma humano (VPH), nueva La investigación dirigida por un científico de la Universidad Johns Hopkins sugiere.

Estudios previos han encontrado que las personas con los llamados cánceres orofaríngeos VPH positivas tienen más probabilidades de sobrevivir que aquellos cuyos cánceres están relacionados con el tabaquismo o cuyo origen se desconoce.

El nuevo estudio, programado para ser presentado 20 de febrero 2014 multidisciplinar de cabeza y cuello Simposio de Cáncer en Scottsdale, Ariz., Muestra que el modelo de mayor supervivencia en posesión, incluso si el cáncer regresa. Cánceres orofaríngeos que fueron una vez principalmente relacionados con los fumadores pesados, son ahora más probable que sea causado por el VPH, un virus que se transmite por vía oral y otros tipos de sexo. El aumento de los cánceres de la orofaringe asociados al VPH se ha atribuido a cambios en el comportamiento sexual, en particular, un aumento de parejas sexuales orales.




Para el estudio, los investigadores utilizaron los datos proporcionados por el Grupo Oncológico de 181 pacientes con cáncer de la orofaringe radiación en etapas avanzadas de VPH cuyo estado era conocido y cuyo cáncer se había diseminado después del tratamiento primario.

Hubo 105 participantes VPH-positivo y VPH-76 negativos. Aunque la mediana de tiempo hasta la recurrencia fue más o menos las mismas (8,2 meses frente a 7,3 meses, respectivamente), algunos 54,6 por ciento de las personas con cáncer VPH-positivo estaban vivos dos años después de la recurrencia, mientras que sólo el 27,6 por ciento de los tumores VPH negativos estaban todavía vivos en ese punto en el tiempo.

Los investigadores también encontraron que aquellos cuyos tumores podrían ser tratados con cirugía después del retorno - sin importar el estado del VPH - eran 52 por ciento menos propensos a morir que aquellos que no se sometieron a la cirugía. Generalmente, la cirugía se realiza en casos limitados, como los médicos y los pacientes sopesar los riesgos de la cirugía contra la corta esperanza de vida asociada con la enfermedad recurrente.

"Históricamente, si usted tiene una recurrencia, incluso se podría poner las cosas en orden, debido a que las tasas de supervivencia fueron tan triste. Era difícil de decir, sí, usted debe ir a través de la cirugía", dice el líder del estudio Carole Fakhry , MD, MPH, profesor asistente en el Departamento de Otorrinolaringología-Cirugía de Cabeza y Cuello, Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins. "Pero este estudio demuestra que la cirugía puede tener una ventaja de supervivencia significativa, en particular en pacientes VPH positivos."

Si bien no está claro por qué los pacientes con tumores VPH positivos tienen mejores resultados que aquellos con tumores VPH negativos, los investigadores especulan que podría ser debido a las propiedades biológicas e inmunológicas que hacen los cánceres VPH positivos inherentemente menos maligno o más capaz de responder a la radiación o la quimioterapia.

"Hasta este estudio, pensamos que una vez que estos tumores han regresado, los pacientes hicieron igual de malo, independientemente del hecho de que su enfermedad estaba relacionada con el VPH", dice. "Ahora sabemos que una vez que se repiten, el VPH es todavía importante. Todavía lo hacen mejor."

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