Reducir las hospitalizaciones por los asmáticos

Abril 8, 2016 Admin Salud 0 14
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Los niños con ataques moderados o severos de asma que son tratados con corticosteroides sistémicos durante los primeros 75 minutos de triaje en urgencias (ED) eran 16% menos propensos a ser hospitalizados. Esto pone de relieve la importancia de adoptar una estrategia para identificar y comenzar el tratamiento de los niños con los ataques de asma moderada o grave inmediatamente después de triage rápidamente, según un equipo de científicos que trabajan en la Universidad del Centro Hospitalario Sainte-Justine (UHC), la Universidad de Montreal, la Universidad McGill y el Instituto de Investigación de la McGill University Health Centre (MUHC RI).

"Sabíamos que los corticosteroides pueden ayudar a evitar las hospitalizaciones y recaídas. Sin embargo, así como el retraso entre la entrada y la gestión de los resultados del tratamiento de ED afectadas sigue siendo poco clara," dice el Dr. Sanjit K. Bhogal, el autor un nuevo estudio publicado en la revista Annals of Emergency Medicine y un graduado del Departamento de Epidemiología, Bioestadística y Salud en McGill.

"Nuestro estudio muestra que, para ser eficaz en la prevención de la hospitalización, el tratamiento con corticosteroides debe administrar dentro de 75 minutos de triage, independientemente de la edad del paciente", dice el autor principal, el Dr. Francine Ducharme, que tiene supervisó el estudio mientras era investigador MUHC McGill y RI sede en el Hospital de Niños de Montreal.




Según el Dr. Ducharme, ahora un pediatra e investigador en Sainte-Justine UHC, "de hecho, cuanto antes el tratamiento se da en este período de tiempo, más eficaz es, por lo tanto, la ventaja de iniciar el tratamiento inmediatamente después de triage. Además, establecer el tratamiento oportuno reduce estancia ED por casi 45 minutos para que los pacientes que son dados de alta de los servicios de urgencias ".

El reto ahora es asegurar que la gravedad del asma se detiene durante el triage para iniciar el tratamiento de inmediato. De hecho, parece que los pacientes que reciben tratamiento "demasiado tarde" se debieron, en gran parte, no ha dado triage o médicos de alta prioridad no son capaces de evaluar muy pronto. Congestión ED no tiene un impacto significativo en la estructura del tiempo para la administración de corticosteroides.

"Teniendo en cuenta los resultados del estudio, la necesidad de implementar una estrategia de atención que implica la identificación de la gravedad de la enfermedad del niño y comenzar el tratamiento tan pronto como un paciente llega a urgencias, parecía obvio," dijo el Dr. Ducharme, quien también es epidemiólogo clínico en el Sainte-Justine UHC, donde se recopilaron y analizaron los datos del estudio. Dr. Ducharme también ocupa la cátedra académica en Investigación Clínica y Transferencia del Conocimiento en el asma infantil en el Centro de Investigación UHC Sainte-Justine y profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Montreal.

La medida de evaluación respiratoria (PRAM) pediátrica escala, desarrollada por el equipo del Dr. Ducharme, se utilizó para identificar el grado de severidad de la crisis de asma y comenzar rápidamente un tratamiento específico gravedad recomendado por las guías de asma. En Sainte-Justine UHC, del equipo 'Dr. Ducharme ha desarrollar un módulo de enseñanza que permita la formación de la enfermera de triage, médicos de urgencias, y los terapeutas respiratorios para poner en práctica las directrices para la gravedad específica y, cuando sea posible, para evitar la hospitalización del paciente.

El módulo de enseñanza estará disponible en línea a finales de 2012 en el sitio web de la Universidad de Montreal. Y 'que se espera de las instituciones de salud en Ontario y Alberta, así como en diversas instituciones en los Estados Unidos, que han decidido adoptar el protocolo de tratamiento propuesta en base a la escala PRAM y que deseen recibir una formación. El instrumento es un descendiente de la integración de la investigación, la educación y la atención sanitaria. Como tal, se le permitirá transferir los conocimientos adquiridos a través del estudio de la EDS en el mundo, en beneficio directo de los pacientes y sus familias.

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