Reemplazo del hombro alivia el dolor, mejora el movimiento en pacientes con artritis reumatoide

Mayo 22, 2016 Admin Salud 0 2
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Artritis de hombro es un problema común para los pacientes con artritis reumatoide: dolor y dificultad para mover los brazos pueden crecer tan severa que las actividades diarias y el sueño se vuelven difíciles. Si la medicación y la terapia física no son suficientes, la cirugía de reemplazo de hombro es un paso común. A pesar de los retos con algunos pacientes quirúrgicos con artritis reumatoide, el procedimiento mejora el rango de movimiento y reduce el dolor en casi todos los casos, especialmente en aquellos con manguitos rotadores intactos, un estudio de la Clínica Mayo muestra. Los resultados se publican en el Diario de Hombro y Codo Cirugía.

"Creo que es muy alentador", dice el autor principal, John Sperling, MD, cirujano ortopédico de la Clínica Mayo en Rochester. "Lo que aprendimos de este estudio es que si la gente hace desarrollar dolor significativo en su hombro a causa de la artritis asociada con la artritis reumatoide, la prótesis de hombro es muy predecible y un funcionamiento fiable para ayudarles a mejorar su función y aliviar el dolor ".

La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune inflamatoria en la que el sistema inmune ataca los tejidos del cuerpo, causando problemas en las articulaciones y, a veces afecta a otros órganos. Muchos pacientes finalmente desarrollan hombro artritis; a veces, los huesos comienzan a desgastarse y desgarro del manguito rotador, por lo que la cirugía de reemplazo de hombro más complicado. Los investigadores utilizaron la Clínica Registro Conjunto total Mayo para estudiar 303 pacientes con artritis reumatoide que tenía la artroplastia de hombro de la Clínica Mayo y fueron seguidos por los médicos durante al menos cinco años.
De los que han tenido el reemplazo total de hombro, en la que ambas partes del hombro ha sido reemplazado, el 96 por ciento estaba todavía vivo y no necesitó más artroplastia de hombro golpeó cinco años después, y 93 por ciento estaban vivos sin necesidad de cirugía adicional una década después. Entre los que tenía sólo un lado de una articulación reemplazada, conocido como artroplastia parcial, estas estadísticas fueron aproximadamente 89 por ciento cinco años después de reemplazo de hombro y el 88 por ciento 10 años después de la cirugía.




Los pacientes con un manguito rotador intacto - los tendones en el hombro que ayudan a las personas levantan sus brazos - fue mejor después del reemplazo de hombro que aquellos con daño del manguito rotador, dicen los investigadores.

La artroplastia del hombro por lo general se sentía después de las técnicas de tratamiento simples, como los medicamentos, inyecciones y fisioterapia, fallar y los pacientes están en un gran dolor, dijo el Dr. Sperling. Es importante que reumatólogo del paciente, fisioterapeuta del equipo quirúrgico y atención coordinada para ayudar al paciente a lograr los mejores resultados, dice.
"Afortunadamente, la cirugía de reemplazo de hombro realmente ha recorrido un largo camino en los últimos 20 a 25 años. En general, ahora se trata de una cirugía de una hora, una noche en el hospital y su brazo en un poco ' honda suave durante seis semanas, y toda la terapia física se puede hacer por usted mismo en casa ", dice el Dr. Sperling.

Muchos pacientes Seis semanas después de la cirugía son capaces de conducir de nuevo, dormir sobre el lado que les molestaba antes y tomar una amplia gama de actividades, como el golf y la jardinería, dice.

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