Rehabilitación nuevo dispositivo mejora las habilidades motoras después del accidente cerebrovascular

Abril 16, 2016 Admin Salud 0 8
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"Cada año, alrededor de 800.000 personas sufren un nuevo o recurrente accidente cerebrovascular en los Estados Unidos, y el 50 por ciento de los que tienen algún grado de discapacidad de los miembros superiores", dijo Vivek Prabhakaran, MD, Ph.D., Director de neuroimagen funcional en radiología en la Universidad de Wisconsin-Madison. "Sesiones de rehabilitación con nuestro dispositivo para permitir a los pacientes a alcanzar un mayor nivel de recuperación y una mejor calidad de vida."

Dr. Prabhakaran, con el co-investigador principal Justin Williams, Ph.D., y un equipo multidisciplinario, construyó el nuevo dispositivo de rehabilitación con la combinación de un sistema de estimulación eléctrica funcional (FES), que se utiliza actualmente para pacientes con accidente cerebrovascular ayuda recuperan la función de las extremidades y el control de interfaz de cerebro (BCI), que proporciona una ruta de comunicación directa entre el cerebro y este dispositivo dispositivo de estimulación.




En un sistema de EDF, las corrientes eléctricas se utilizan para activar los nervios miembros paralizados. El uso de un ordenador y un electrodo enchufe colocado en la cabeza, el nuevo dispositivo BCI-FES (Rehabilitación de la Apoplejía llamado dispositivo de circuito cerrado actividad neural activado) interpreta los impulsos eléctricos del cerebro y envía la información a la FED.

"EDF es una técnica que los impulsos eléctricos pasivos mueven extremidades de pacientes para ellos", dijo el Dr. Prabhakaran. "Cuando se le preguntó a un paciente utilizando nuestro dispositivo de imaginar o tientas para mover su mano, el ICB traduce la actividad cerebral de una señal que desencadena la FED. Nuestro sistema añade un componente activo a la rehabilitación que une la actividad cerebral a dispositivo de estimulación periférica, que da el control directo paciente durante su movimiento. "

El equipo de Wisconsin realizó un pequeño estudio clínico de su dispositivo de rehabilitación, la incorporación de ocho pacientes con un golpe de mano. Los pacientes también fueron capaces de servir como un grupo de control utilizando su mano no afectada normal. Los pacientes en el estudio representan una amplia gama de gravedad del accidente cerebrovascular y la cantidad de tiempo transcurrido desde la aparición de la apoplejía. A pesar de haber recibido serie cuidados de rehabilitación, los pacientes tenían diversos grados de déficit motores residuales en sus extremidades superiores. Cada nueve a 15 sesiones de rehabilitación objeto de dos o tres horas con el nuevo dispositivo por un período de tres a seis semanas.

Los pacientes también fueron sometidos a resonancia magnética (fMRI) y las imágenes de tensor de difusión (DTI) en primer lugar, al punto medio, al final, y un mes después de que el período de rehabilitación. fMRI puede mostrar que se activan áreas del cerebro mientras el paciente realiza una tarea, y DTI revela la integridad de las fibras en la materia blanca que conecta las áreas funcionales del cerebro.

Los pacientes que han sufrido un derrame cerebral de gravedad moderada lograron mayores mejoras en la función motora después de las sesiones de rehabilitación. Los pacientes con diagnóstico de accidente cerebrovascular leve y grave reportaron mejoría en la capacidad para realizar las actividades de la vida diaria después de la rehabilitación.

Dr. Prabhakaran, dijo que los resultados alcanzados durante el proceso de rehabilitación - en particular, la relación de la participación hemisférica de las áreas motoras - bien relacionado con los cambios de comportamiento observados en los pacientes. Una comparación de pre-y post-rehabilitación de rehabilitación resultados fMRI reveló reorganización en las regiones del cerebro responsable de la función motora. Resultados DTI durante el período de rehabilitación reveló un fortalecimiento gradual de la integridad de los tractos de fibras.

"Nuestra esperanza es que este dispositivo no sólo reduce el tiempo de rehabilitación para pacientes con accidente cerebrovascular, pero también trae consigo un mayor nivel de recuperación que es posible con el actual estándar de tratamiento", dijo el Dr. Prabhakaran. "Creemos que la imagen del cerebro será útil tanto en la planificación y el seguimiento de la terapia de los pacientes con ictus, así como aprender más acerca de los cambios de neuroplasticidad durante la recuperación."

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