Repita los esteroides a los bebés prematuros relacionados con la parálisis cerebral, según un estudio

Mayo 14, 2016 Admin Salud 0 3
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Cursos de un medicamento que se utiliza para mejorar la supervivencia de los bebés prematuros nacidos también pueden aumentar el riesgo de parálisis cerebral en los niños repetidas, según los resultados de un estudio multicéntrico, financiado por los Institutos Nacionales de Salud y realizados por Ronald Wapner, MD, profesor de obstetricia y ginecología de la Universidad de Columbia Medical Center y asistir obstetra y ginecóloga del NewYork-Presbyterian/Columbia.

La droga - un corticosteroide llamado betametasona - se da a las mujeres en riesgo de parto prematuro para acelerar el desarrollo de los pulmones de su hijo. Un curso de esteroides se ha demostrado para reducir la mortalidad neonatal y mejorar la función pulmonar con poco riesgo para el lactante. *

Hasta el año 2000, gineco-obstetras a menudo repiten el curso de esteroides cada semana, hasta 10 a 11 veces, en las mujeres que estaban embarazadas después del primer curso. Un panel de NIH ese año, preocupado por la falta de datos sobre la seguridad de esta práctica, sugiere múltiples cursos deben ser estrictamente reservadas para los pacientes incluidos en los ensayos clínicos.




En una de las primeras pruebas para examinar los efectos a largo plazo del tratamiento en niños, mujeres embarazadas que permanecieron una semana después del curso inicial de corticosteroides fueron asignados al azar a los cursos semanales de corticoides o placebo hasta que nacen sus hijos.

El estudio, llevado a cabo por miembros de la Red de Medicina Materno-Fetal patrocinado por el NIH seguimiento a un total de 556 niños en el Hospital del Hospital Morgan Stanley para la Infancia de NewYork-Presbyterian/Columbia y otros 12 sitios en todo el país, y encontró que durante siglos dos a tres, los dos grupos de niños eran física y neurológicamente idéntica, excepto que seis de cada 248 niños que recibieron varios cursos de corticosteroides habían sido diagnosticados con parálisis cerebral, en comparación con sólo 1 de cada 238 niños en el grupo placebo. Las madres de los seis niños con parálisis cerebral en el grupo con corticosteroides habían recibido cuatro o más cursos de la droga.

Aunque la diferencia en el número de niños con parálisis cerebral no fue estadísticamente significativa, el Dr. Wapner dice que desde cursos semanales tenían ningún beneficio a largo plazo y pueden potencialmente causar daño al bebé, los médicos no deben administrar múltiples cursos semanales de corticoides.

Los resultados del estudio se publican en la 2007 edición de septiembre 20 de la New England Journal of Medicine.

Referencia: N Engl J Med 357: 12-20

Esta investigación fue apoyada por el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano de los Institutos Nacionales de Salud.

* Cita: NIH Consensus Panel de corticosteroides prenatales, 1994

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